2015质控员会议.pptVIP

医院感染质控员会议 2015年4月 会议主要内容： 一、2014年院感工作汇报及2015年重点工作（及存在问题分析） 二、院感三级管理体系，进一步明确监控医生及护士的职责 三、关于医院感染漏报 四、医务人员手卫生正确率和依从性 2014年院感主要重点工作汇报 质量控制：每月将质控考核结果汇总上报，奖罚分明，1-10月全院各科室共扣除绩效考核114分，奖励4850元 ；每天对报告的感染病例、入院后体温超过38℃的住院患者逐一进行审核。 1-10月共查阅上报感染病例512例，审核、追踪体温超过38℃的患者病历1808份。 质控检查中常出现的问题 1、医院感染管理手册填写问题：手卫生依从性计算有误；医院感染病例记录与院感办不相符；每月小组活动存在应付现象，未学习法规、标准也未按近期疫情学习相关传染病防控知识，或者对本月院感病历数骤增分析原因、商讨对策；质控医生及质控护士应每月对全科医院感染相关工作进行一次自查，记录存在问题，对存在问题的原因进行分析，并提出整改措施，随后还需对整改后情况进行追踪。 2、当物体表面被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染，应先用含氯消毒液覆盖10分钟后，用软纸擦掉（扔医疗废物桶），再用抹布或拖布擦拭。 3、个别科室每日上午配液时将碘伏棉球或棉签浸泡后，放在敞开的容器内；（见下图） 仍有一个注射器用于数瓶液体的配置的现象；（见下