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抗生素的临床应用 北京友谊医院中心ICU 李昂 2009-11-17 临床感染是常见病症，也是危重病人死亡的主要原因之一 其诱发的Sepsis, Septic Shock, MODS是临床一个棘手的难题 Sepsis发生率— 从每年3‰的发病率起，以1.5%的比率增加。 Sepsis病死率— 地球上每天约1400人死于该症 Sepsis的治疗 1.抗生素控制感染 避免Severe Sepsis的发生 经验性→目标性 2.目标指导下的血流动力学监测 3.控制血糖 4.适当的营养 5.支持治疗：呼吸机，肾替代，免疫调理 抗生素治疗 1、起始经验性治疗？ 根据病人的具体感染情况，参考以前的治疗经验以及本区域的细菌耐药监测数据，推断可能的致病菌，然后再选用合适的抗生素。 抗感染的经验性治疗方案 （1）开始即使用广谱抗生素，要求覆盖所有可能的致病菌，不保留广谱抗生素作为最后选择——降