髂内动脉或腹主动脉阻断对髂内动脉网压力影响的实验的研究.pdf

ooooooog………………………………1 中文摘要…………………………o ooooo……ooooo 英文摘要……………………………a 0……………………3 研究论文 髂内动脉或腹主动脉阻断对髂内动脉网压力影响 的实验研究 oooo 前言…………………o日U舌……………“”“ o……………………………··……·……6””””“………………””．．”……”””6 OOOOOOOOOOOO00000000009000OOO00000QBOOOOOOOOO00 6 材料与方法………………O 结果……………………···……······…··………………··………··8 OOOOB…………………………………0000000000OO00OOOODO 附图O O………9 OOOO 附表O B·········…………············…········………················14 OO00 0··…·OOOOOO·····…······……·OOOOOO…·····…······…·OOOOOOOOO 讨{仑O 15 结论……………………····…····…········-………………·······…19 O 0 00 参考文献……………0 0…………………………………………20 综述 骨盆骨折动脉出血的治疗进展………………………………23 OOOO 致谢………………………0 0····………………·……………·····…··39 个人简历…………………………………………………………………40 中文摘要 髂内动脉或腹主动脉阻断对髂内动脉网压力 影响的实验研究 摘 要 目的：随着社会的发展，高能量损伤所致骨盆骨折的发生显著增多， 其中血液动力学不稳定的骨盆骨折严重威胁患者的生命，死亡率高。动脉 出血是骨盆骨折血流动力学不稳定的一个重要原因。虽然骨盆骨折大出血 的病人中只有10％～20％的患者是由动脉出血造成，但是，骨盆动脉出血 却很难控制。如何有效地控制骨盆骨折动脉出血对骨科医生是一个极具挑 战的难题。医者们最先通过结扎髂内动脉术来挽救骨盆骨折动脉出血患者 的生命。后来Margolies等首先报道了应用动脉造影和栓塞来诊断和治疗 骨盆动脉出血，经过医生们不断地探索与实践，目前经导管髂内动脉栓塞 是治疗动脉出血最有效的方法，已经在国内外广泛应用。骨科医生们已经 广泛认可了髂内动脉阻断术的止血的作用。近期国内也有学者成功应用暂 时性腹主动脉阻断技术治疗严重骨盆骨折大出血。这里所指的髂内动脉阻 断术：包含髂内动脉结扎术和血管介入髂内动脉栓塞术两者。本实验的目 的旨在通过对山羊的髂内动脉及腹主动脉阻断后远端动脉压力的测定，让 人们对阻断后压力的变化有更加直观和深入的认识，进一步为临床应用夯 实理论基础和提供参考。 方法：选用5只健康状况良好的山羊，其中公羊山2只，母山羊3 1．86)kg；所有山羊均由河北医科大学第三医院动物实验室提供。所有山 羊术前均禁食36小时，采用3％的戊巴比妥钠，咪唑安定，氯胺酮复合 全身麻醉。麻醉后仰卧固定于手术台上，于后侧肢体开放1条静脉通路， 并以乳酸钠林格溶液维持血容量。经中下腹正中切口，依次切开皮肤、皮 下组织，达腹肌及腹膜