心包炎及心内膜炎试题..docVIP

1．某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显.因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压8/6.7kpa、脉搏120次/分.为尽快抢救病人，首选的辅助检查是:(　) ????? A．床头拍胸片 ????? B．床边心脏超声检查 ????? C．立即查WB ????? D．ESR ????? E．心电图 ????? F．急测肾功、离子、血气分析 2．发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?(　) ????? A．进行性贫血 ????? B．脾肿大 ????? C．杵状脂 ????? D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 ????? E．皮肤粘膜瘀点 3．女性，42岁，以“心悸、气短十年，发热一月”入院，体检:面色苍白，眼睑及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿罗音，心界大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢浮肿。该患者的最常见并发症是什么?(　) ????? A．心力衰竭 ????? B．脾破裂 ????? C．脑栓塞 ????? D．肾功能不全 ????? E．心包填塞 4．女性，40岁，以“心悸，气短二十年，发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿。患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?(　) ????? A．贫血 ????? B．脾大 ????? C．杵状指 ????? D．主动脉瓣区出现舒张期杂音 ????? E．皮肤粘膜出血点 5．一28岁男性患者，诉发热、胸痛、气短7天，加重2小时来急诊科，查血压8.2/6.0kPa，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺下部未闻及细湿罗音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次/分，律齐，心音遥远，有奇脉.目前最有效的抢救措施是:(　) ????? A．静脉注射西地兰 ????? B．肌肉注射镇痛新 ????? C．静滴多巴胺和阿拉明 ????? D．积极注用抗生素 ????? E．立即行心包穿刺 6．男性，45岁，心悸、气短一年，二个月前因腹胀、纳差住院。体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝肿大，脾未及，双下肢浮肿。下列哪项诊断可能性最大?(　) ????? A．肾病 ????? B．肝病 ????? C．充血性心力衰竭 ????? D．缩窄性心包炎 ????? E．甲状腺机能低下性心脏病 7．35岁男子，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞。协助诊断最有意义的体征是:(　) ????? A．颈静脉怒张 ????? B．心界扩大 ????? C．心动过速 ????? D．深呼气后测血压 ????? E．深吸气后测血压 8．患者42岁女性，因间断心慌气短，伴浮肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要?(　) ????? A．心电图检查 ????? B．心脏三位相X线摄片 ????? C．超声心动图检查 ????? D．核素心肌显像 ????? E．右心导管检查 9．患者34岁女性，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12.8/10.1KPa，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是:(　) ????? A．利尿剂 ????? B．抗结核药物 ????? C．心包穿刺 ????? D．洋地黄制剂 ????? E．心导管检查 10．56岁男性，因劳累胸闷、胸痛就诊，测血压18.2/11.7kPa，心尖部内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予下列哪项治疗?(　) ????? A．洋地黄制剂 ????? B．硝酸酯制剂 ????? C．β-受体阻滞剂 ????? D．血管舒张剂 ????? E．利尿剂 11．25岁男性病人，因高热一周入院.确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼脸膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规少量蛋白.以上病史最可能见于:(　) ????? A．爱滋病 ????? B．上呼吸道感染 ????? C．感染性心内膜炎 ????? D．斑疹伤寒 ????? E．急性肾小球肾炎 12．男性23岁农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气促而来门诊，见病人端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度紫绀，血压10/7kPa，心音弱，无