急诊医学复习资料..docVIP

06级考试题目 名词解释：8选5早期生命链、生物性死亡、ALI/ARDS、急诊三环理论、脓毒性休克、休克、ECMO等。二、简答题：8选51、肠内营养使用原则2、损伤控制理论3、心搏骤停的类型和临床表现4、ARDS的病理生理机制5、组织低灌注的临床表现6、气管插管的指证7、心肺脑复苏药物选择8、脓毒性休克液体复苏原则 一、名词解释早期生存链、ALI/ARDS、急诊三环理论、脓毒性休克、休克、ECMO等。二、简答题1、急诊医学与全科医学区别2、损伤控制理论3、心搏骤停的类型和临床表现4、ARDS的病理生理机制5、组织低灌注的临床表现6、气管插管的指证7、心肺脑复苏药物选择等。 1、急性呼吸窘迫综合症 2、损伤控制 3、早期生命链 4、高级创伤生命支持 5、中心体温 6、内源性呼气末正压 1、脓毒症和脓毒性休克的早期治疗目标，EGDT 2、急性呼吸衰竭的治疗原则 3、创伤初步评估的内容 4、心肺复苏药物的选择原则 5、创伤性休克液体复苏的阶段和治疗原则 6、机械通气的适应症、禁忌症和并发症 早期生命链 以现场“第一目击者”开始至专业急救人员到达进行抢救的一系列抢救序列。 三环理论 急诊医疗服务体系的三个基本环节是院前急救、院内急诊、进一步的重症监护治疗，三个环节缺一不可，是同一整体，三环相互衔接，环环相扣，实现院外急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式。 损伤控制 损伤控制（damage control，DC）理念应用于极端状态创伤病人的综合治疗。 创伤极端状态形成“致命三联征”，严重威胁病人生命。针对这一类病人，损伤控制注重整体救治，视外科手术为整体复苏的一个部分，根据创伤病人生理耐受程度，采用分期治疗，以最大限度地减少内环境紊乱对病人的损害。 急腹症（*） 以急性腹痛为最主要或最先症状的腹腔内或腹腔外脏器疾病的初级诊断，分类 化学性；机械性；炎症性 中毒（急性中毒）（*） 某种物质进入体内后，能损害机体的组织与器官，引起机体功能性或器质性病变，称为中毒。 SIRS The systemic inflammatory response to a variety of severe clinical insults (For example, infection). 感染性休克 sepsis with hypotension despite adequate fluid resuscitation, with perfusion abnormalities that could include, but are not limited to, lactic acidosis, oliguria, and/or acute mental status. 休克 各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 由于35%的创伤患者死亡是因为不恰当的评估和复苏引起的，因此为了更加有效的抢救病人，引入了ATLS的概念。ATLS包括两部分：早期评估与处理，初步评估与再次评估。早期评估包括：A气道开放和颈椎保护；B呼吸和通气；C循环及出血控制；D神经系统评估E暴露和环境。对危及生命者，评估和处理同步进行，如果人员充足，各步可同时进行。要求做到发现问题及时处理问题。再次评估时机：初次评估结束及生命体征基本稳定后。内容包括病史、体检、辅助检查等，并仍然强调评估和处理的时效性。 多发伤 多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤由单一致伤因素造成的多部位或多脏器损伤。 ISS（injury severity score创伤严重度评分16的多个损伤的综合征，机体应激反应强烈，免疫功能紊乱引起SIRS，同时合并全身毛细血管渗漏综合征和高代谢状态。 中心体温 central body temperature又称“体核温度”，是指下丘脑控制的深层体温，它不随环境温度而变化。中心体温代表一个生理学概念，而非解剖学位置，由于难以测定，常测量直肠、膀胱和鼓膜温度，相对接近中心体温。 晕厥（*） 昏迷（*） 急性中毒（*） 有机磷中毒的中间综合征（*） 毒物（*） 免疫营养（*） 免疫营养：是在原标准配方的基础上增加某些营养物，促进机体的免疫功能，主要的添加物为精氨酸、谷氨酰胺、ω3-脂肪酸、核酸、膳食纤维等。 Glascow评分（*） ARDS 各种肺和肺外病因导致的急性起病、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合症： 诊断要求：1海平面水平2静息状态3呼吸空气4动脉血氧分压小于50-60mmHg5二氧化碳分压大于45-50mmHg 心肺复苏 心肺复苏（CPR）是针