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中文摘要 绝经后甲状腺结节的雌激素水平与雌激素代谢相关基因的表达 摘 要 目的：甲状腺结节是最常见的甲状腺增生性疾病。流行病学调查显示， 甲状腺结节的患病率女性比男性高4．5倍。体外细胞实验也证明，雌激素 雌激素在甲状腺结节的形成中可能发挥一定的作用。 然而，绝经后女性与相同年龄阶段的男性甲状腺结节的发病率相似， 且都随年龄的增加而增加。此阶段形成的结节与血清或甲状腺结节局部的 雌激素水平是否相关未见报道。 雌激素是一组低分子天然固醇类激素，在人体内有三种形式：雌酮 E3相比，对雌激素受体的亲和力最低，并且有抑制增殖、促进凋亡的作用。 甲状腺中的雌激素既可来自血液也可原位合成。甲状腺结节雌激素水平除 了与摄取、合成相关外，还决定于雌激素在细胞内的代谢转化。1713羟固 和HSDl7814贝J]催化E2向低活性E1的转化。 为确定绝经后女性全身和结节局部雌激素是否与甲状腺结节形成有 关，本实验以绝经后甲状腺结节患者为研究对象，通过测定其血清、结节 甲状腺增生性疾病中的作用，为预防和治疗该类疾病提供实验依据。 方法： 1取材和分组 甲状腺标本取材自河北医科大学第二医院腺体外科2013年2月至9月 手术切除的甲状腺肿物。结节和结节旁组织(1)分别置于冻存管中，冻 中文摘要 病理诊断。根据病理结果，甲状腺结节组织为结节组；结节旁正常甲状腺 组织为对照组。采集甲状腺肿物切除术前的患者空腹血清，用于甲状腺功 能以及El、E2、2ME2的测定。 2甲状腺功能的测定 (IRMA)测定血清TSH浓度。 3甲状腺组织和血清El、E2和2ME2含量的测定 3．1甲状腺组织匀浆的制备 甲状腺组织用生理盐水制备成1％的组织匀浆，用于蛋白质、组织E1、 E2和2Ⅷ2的测定。 3．2甲状腺组织中蛋白定量 以牛血清白蛋白为标准，用考马斯．亮兰法测定蛋白浓度，结果以 mg／ml表示。 3．3甲状腺组织和血清E1含量的测定 采用酶联免疫吸附剂测定法进行测定。组织中的E1含量以每毫克样 本蛋白含有的El表示(pg／mgpr)；血清中E2含量以每毫升血清含有的E2 表示(pg／m1)。 3．4甲状腺组织和血清E2含量的测定 采用液相平衡竞争放射免疫分析法测定。组织中的E2含量以每毫克 样本蛋白含有的E2表示(pg／mgpr)；血清中E2含量以每毫升血清含有的E2 表示(pg／m1)。 3．5甲状腺组织和血清2ME2含量的测定 采用酶免疫法测定。组织中的2ME2含量以每毫克样本蛋白含有的 2ME2表示(pg／mg (pg／m1)。 4Real．timePCR TotalRNA陆II bio．tek) 应用E．Z．N．A．TM R6934．01试剂盒(OMEGA FirstStrand Kit反转录试剂盒(cat 提取RNA。应用invitrogen公司的M．MLV mastermix(DBI Bestar@SybrGreenqPCR 进行扩增。基因的相对表达量用2卜△CD表示。 中文摘要 5数据分析 实验数据采用SPSS22．0软件进行统计学分析。数据经检验，不符合 正态分布，故计量资料采用中位数(最小值，最大值)表示，组间差异采用 关分析，PO．05为差异有统计学意义。 结果： 1～般资料 理类型为单纯结节性甲状腺肿17例，结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生10例， 结节性甲状腺肿伴钙化、纤维化、囊性变5例。甲状腺功能正常的患者31 例，甲状腺功能亢进1例。 2绝经后甲状腺结节患者血清E2水平高于正常人 1，1 经单样本秩和检验，患者血清E2为58．87(40．2