2型糖尿病患者早期左室舒张功能的评价.pdfVIP

中文摘要 2型糖尿病患者早期左室舒张功能的评价 摘 要 目的：应用超声心动图评价2型糖尿病患者早期左室舒张功能，并对 左房容积指数与组织多普勒参数E／Em比值的相关性以及左室内血流传播 速度与组织多普勒参数E／Em比值的相关性进行分析，为2型糖尿病患者 心肌病的早期预防和诊断提供可靠的依据。 方法：2型糖尿病组(DM)2型糖尿病患者30例，患者诊断标准 1．71)岁；选择标准：均经临 13例，年龄3679岁，平均年龄为(52．33+1 床、心电图、动态心电图及常规超声心动图检查，排除心肌缺血，风湿性 心脏病、瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等心脏疾病、慢性肺部疾病及其 他内分泌及代谢性疾病，排除高血压、冠心病、心肌病等疾病家族史，排 除图像质量不佳者，排除非窦性心律患者，所有入选者均为窦性心律。对 照组30例，我医院健康体检中心提供，男性14例，女性16例，年龄38—69 岁，平均年龄为(54．40+7．7)岁；均经临床、心电图、动态心电图、超声 心动图及X线检查排除心肺疾病及内分泌、代谢性疾病，排除冠心病、 高血压家族史。与病例组间患者年龄、性别、身高、心率、体重的差异均 无统计学意义。超声测量各参数如下：左房容积(LAV)、左房容积指数 率(LVFS)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流 容舒张时间(IⅥ玎)、二尖瓣环舒张早期运动峰值(Em)、舒张晚期运动 峰值(Am)、二尖瓣环舒张早期运动峰值与舒张晚期运动峰值比值(Em／ Am)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰值比值 (彤Em)及二尖瓣口舒张早期左室内的血流传播速度(FPV)。对比分析 相关性进行分析。 统计方法：采用SPSSl9．0统计软件包，计量资料采用均数4-标准差表 示，先进行正态性检验及方差齐性检验，组间参数比较呈正态分布且方差 万方数据 中文摘要 齐性者采用t检验：两个变量之间相关性检验采用直线相关性分析。P 0。05为差异有统计学意义。 结果： 1糖尿病组与对照组的性别、年龄、心率、体重经统计学分析(P均 O．05)，差异无统计学意义。糖尿病组与对照组间表示收缩功能的指标 LvEDd、LVEF、LVFS差异均无统计学意义(胗O．05)。 2 3脉冲多普勒和组织多普勒对2型糖尿病患者早期左室舒张功能的 检出率分别为40％和80％(氏O．05)。 充盈压的升高呈高度的相关性，说明LAVI也可以估测左室充盈压，它们 P0．05。FPV 都进一步反映左室舒张功能。FPV与E／E呈负相关，F．0．642 能够准确反映出左心室心肌松弛情况，当反映左室充盈压的E／Em升高时， 评价左室弛缓功能的FPV减低，说明FPV是一个很好的评价早期舒张功 能的指标。 结论： l频谱多普勒与组织多普勒都能对早期左室舒张功能进行鉴别，两者 具有良好的相关性，但是频谱多普勒远远没有组织多普勒敏感，两者对2 型糖尿病患者早期左室舒张功能的检出率分别为40％和80％(尸O．05)。 2E／Em，组织多普勒、FPV都能够鉴别出假性正常化。 3左房容积指数与E／Em具有良好的相关性，FPV与E胁呈负相关， 多个指标联合应用能更敏感、准确的评价2型糖尿病患者早期左室舒张功 能。 关键词：2型糖尿病，早期左室舒张功能，左房容积指数，多普勒组织多普 勒 万方数据 英文摘要 Assessmentofleftventriculardiastolicfunctionin with patients