三级传染病院2015年.pptVIP

5.完善医疗文书和管理台账 应将评审细则作为常规工作标准，实施常态管理 日常病历核查：一查病历规范 二查病历内涵 三查评审实证（见《实务》296- 305） 坚持做好：各项工作记录（18种） 切实做到：处事有依据，做事有证据 医院评审科室文档目录（建议） 医师交接班记录本 新技术、新项目记录本 临床路径管理记录本 抗菌药物管理记录本 “毒麻精”药管理记录本 疑难危重病例讨论记录本 危急值接收处理记录本 多学科综合诊疗记录本 医院感染管理记录本 患者健康教育记录本 出院病人随访记录本 死亡病例讨论记录本 质量与安全管理记录本 医疗不良事件记录本 医疗纠纷（预警）登记本 医师资格准入考试记录本 业务学习与培训记录本 科务会议记录本 6. 打造院科质量控制持续改进新常态 医院质量管理委员会组织体系:包括但不限于： 医院质量与安全管理委员会（风险防控委员会） 医疗质量与安全管理委员会（医疗技术审核管委会） 伦理委员会 药事