电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响研究.pdf

llIIIIIIII IMIIIIIIIIIIIIIlUl Y2784865 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究 一HtJ言……………………………………………………………………………………………8舌……………………………………………………………………………………………．．5 材料与方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………．．12 附表……………………………………………………………………．．14 讨论……………………………………………………………………．．19 结论……………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………．．23 综述亚临床甲状腺功能减退症的干预和随访研究进展………………．33 致谢…………………………………………………………………………．．40 个人简历……………………………………………………………………．．41 万方数据 中文摘要 电话随访干预对亚临床甲状腺功能减退症患者预后影响的研究 摘 要 目的：探讨电话随访干预方式对亚临床甲状腺功能减退症患者用药 依从性、症状、甲状腺肿大程度、甲状腺功能和血脂等相关指标的影响。 亚临床甲状腺功能减退症(subclinical 床上比较常见的内分泌代谢疾病，是甲状腺功能减退症的早期阶段。SCH 是一个实验室诊断，即血清促甲状腺激素(thyroid stimulating 功能、脂代谢有影响，可导致动脉粥样硬化、冠心病等，从而对人类健康 造成危害。由于亚临床甲减患者没有典型的症状而容易被患者忽视。部分 患者记忆力减退，不能按照医嘱要求的剂量服用左甲状腺素钠(L—T4)药 物，或者出现漏服现象。有的患者因为各种原因不能按时复诊，并根据甲 状腺功能检查结果调整药物剂量，从而影响病情的控制和预后。 国内外多项研究证实：电话随访干预方式可以为患者提供个体化指 导，提高患者对疾病的认识和用药依从性，改善疾病的预后和转归。 本研究旨在探讨通过电话随访干预方式是否会提高亚临床甲减患者 对自身疾病的认识和用药依从性，及时接受正规的治疗，按时复诊，从而 改善患者的症状和甲状腺功能，阻止亚临床甲减向临床甲减的进展，改善 患者的预后及转归。 方法： 1研究对象 选取2014年1月～6月在河北医科大学第二医院内分泌科门诊就诊，化 为研究对象。年龄18～65岁，其中男性10例，女性lIO(Y0。 2研究方法 采用临床随机对照的方法，按照随机数字表将120例研究对象随机分 为对照组和实验组各60例。对照组患者接受内分泌专业医师的常规检查 万方数据 中文摘要 并根据病情制定治疗方案，指导其正确的饮食、用药和复诊时间，并发放 亚临床甲减疾病知识宣传手册。实验组在此基础上，还要在患者初诊后 3～7天和下次复诊前1周对其进行电话随访，根据患者的不同情况每人 随访4．-一6次。依从性好者随访4次，依从性差者随访5～6次。每次随访 内容均按照预先设计的随访内容观察表进行。随访内容主要是询问患者目 前的状态，了解患者对所患疾病是否了解以及用药依从性，根据患者的回 答随时给予讲解和指导；同时疏导患者的不良情绪，指导其正确饮食、用 药和复诊时间，从而保证患者正确用药，按时复诊。观察两组患者在初诊 和干预3