丹毒护理查房..pptVIP

* 丹毒的护理 康复科二 潘红 2014.10 姓名：董平生，性别：男，年龄：67岁。 主诉：右侧肢体活动不利十余年，右下肢红肿三天。 现病史：患者于1994.12.21无明显诱因突发右侧肢体活动不利，行走不稳，同时伴有言语吐词不清，当时无大小便失禁及意识障碍，家属急送至武汉市二医院，行颅脑CT示：左侧基底节区梗塞。予以护脑，降压等对症治疗（具体不详）后患者生命体征平稳，病情稳定后出院。后患者因右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗，上述功能有所改善，现患者生活已能基本自理，三天前患者出现右下肢红肿不适，在家对症处理后无缓解，今为求治疗，再来我院，门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。 病情介绍 查体：T 36.0℃，R 19 bpm，P 84bpm，Bp 136/76 mmHg。患者神清，扶拐步入病房，划圈步态，查体配合，言语吐词欠流利，饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动可，眼震（-）。右侧鼻唇沟稍浅，伸舌基本居中，颈软。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。HR 84bpm，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛。 入院首次护理评估 左下肢无水肿，右肩关节活动范围可，右侧肢体肌张力增高，右侧上肢近端肌力3级，处Brunnstrom3期，远端2级，Brunnstrom2期；右侧下肢肌力近端3+级，远端2级，处于Brunnstro