临终关怀护理..pptVIP

临终关怀护理 第一节 概述 生如春花之烂漫，死如秋叶之静美。 ——泰戈尔 二、临终病人的心理变化和护理 美国心理学家库布勒-罗斯通过研究提出了临终患者通常经历五个心理反应阶段： 1 、否认期(denial) 2 、愤怒期(anger) 3 、协议期(bargaining) 4 、忧郁期(depression) 5 、接受期(acceptance) 临终病人的心理反应 负罪轻生型：自责、自杀 悲观失望型 忧郁孤独型 渴望生存型 视死如归型 否认期 患者当得知自己病重即将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我”或“不可能”。 患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。 这些反应是一种防卫机制，否认是为了暂时逃避现实的压力，它可减少不良信息对病人的刺激 。 否认期 护士应尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理，也不要欺骗患者。 采取理解、同情的态度，认真倾听其感受，坦诚温和地回答患者的询问。 愤怒期 在被证实诊断无误后，患者情感上难以接受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起，“为什么是我，这不公平”患者往往将愤怒的情绪向医务人员、家属、朋友等发泄，以弥补内心的不平 愤怒期 护士要理解患者发怒是源于害怕和无助，而不是针对护士本身。 应为患者提供宣泄内心不快的机会，给患者宽容、关爱和理解，尽量满足合