主动脉狭窄护理..pptVIP

主动脉瓣狭窄的病因 先天性畸形 老年性主动脉瓣钙化 风湿性心脏病 主动脉瓣叶粘连、融合 临床表现 症状：主要与主动脉瓣狭窄导致体循环和重要器官供血不足有关1、活动耐力下降，疲乏无力2、头晕，甚至晕厥，大脑供血不足的表现3、心绞痛：冠脉供血不足的表现。随病程进展，因左室后负荷加重引起左心衰，可产生不同程度的呼吸困难。 体征：心尖搏动相对局限，持续有力，呈抬举样。主动脉瓣第一听诊区可闻及喷射样全收缩期杂音，向劲动脉传导，常伴震颤。 辅助检查 X线检查：心影正常或左室轻度增大，左房可能轻度增大，升主动脉根部可见狭窄后扩张。 心电图：重度狭窄者有左心室肥厚伴继发性ST-T改变，可有心律失常。 超声心动图：是明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。二维超声心动图对探测主动脉瓣狭窄异常敏感，有助于显示瓣膜结构。多普勒超声可测出主动脉瓣口面积及跨瓣压差。 治疗 1、内科治疗：预防风湿热复发。如有频发房性期前收缩，予抗心律失常药物预防房颤，一旦出现应及时转复窦性心律。心绞痛发作者可试用硝酸甘油药物。心衰者应限制钠盐摄入，可小心应用洋地黄和利尿剂，但过度利尿可发生直立性低血压；不使用小动脉扩张剂，以防血压过低。 2、介入和外科治疗：包括经皮球囊主动脉瓣成形术，人工瓣膜置换术 临床表现 1、症状：早期无症状，随病情的发展最先的症状变现为与心搏量减少及脉压增大有关的心悸、心前区不适、头部动脉强烈