低血糖精品班第一讲副本..pptVIP

* 空腹C肽9.21μg/L(O. 81 -3.85μg/L)。凌晨 2:30 静脉血糖2.57 mmo/ L，胰岛素429.6 mU/L ，胰岛素释放指数9.3；7:30 指尖血糖1.7 mmo/L，胰岛素432.6 mU/L，胰岛素释放指数14.1 * * 胰岛素瘤的定位诊断 腹部超声：敏感性最低 胰腺CT 胰腺MRI 胰腺胃镜下超声 胰腺超声造影 胰腺动脉造影：敏感性最高 胰腺术中超声：属于术中诊断 三个以上定位检查方法将胰岛素瘤定位在同一位置， 基本可以以此定位。 胰岛素瘤诊断九步曲 PHHI: persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy, 婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症 NIPHS: noninsulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndrome, 肠促胰素GLP-1所致胰源性非胰岛素瘤低血糖综合征 第1步 Whipple三联征 第2步 连续测定5天空腹血糖 第3步 胰岛素释放指数 (胰岛素/血糖)