创伤性心脏病..pptVIP

创 伤 性 心 脏 病 分 类 非穿透性心脏损伤 心包 心肌 心脏复苏并发症 穿透性心脏损伤 心脏瓣膜、乳头肌、 腱索损伤 冠状动脉、大血管损伤 病因 机械性暴力 心脏导管的刺伤 复苏性心脏按摩伤 主要后果 即时：大出血、心脏压塞 晚期：心肌梗死、室壁瘤和假性室壁瘤 室间隔缺损、瓣膜梗塞、 缩窄性心包炎 发 生 率 1993-2003由急诊收入院 急诊医学重视的原因 心脏创伤是创伤病人的死亡原因之一 心脏外伤是多发伤中容易被忽略的致命伤 发病率稳步增加 急诊医生要注意CRP对心脏带来的损伤 急诊医疗中要提高诊断的警惕性 急诊病人要加强应急处置的措施 非穿透性心脏损伤 损伤的特征 大部分产生于胸部暴力伤，少部分产生于身体其它部位的外伤 胸部闭合伤中心脏损伤发生占10%—16% ——Olsorsky MR,etcd. Augiology 1997 48 423 胸部闭合伤引起的心脏损伤中25%无肋骨骨折 ——葛宝丰 现代创伤治疗学 2001 3 390 临床表现可在事故发生后数天或数周仍不明显 ——Eugene Brauawald Heart disease 1997 非穿透性心脏损伤 损伤的类型 心肌：挫伤 撕裂 破裂 室