术中磁共振脑灌注成像在非增强胶质手术初步应用.pdf

军医进修学院硕士论文 题目：术中磁共振脑灌注成像在非增强胶质瘤手术的初步应用 中文摘要 目的：探讨术前应用磁共振灌注成像鉴别非增强胶质瘤病理级别与恶性程度的作 用，以及灌注成像在术中应用并指导手术实施的可行性。方法：第一部分：选择36 例常靓磁共振扫描显示幕上非增强胶质瘤患者，术前行磁共振常规及灌注成像扫 描，所有患者经手术切除病变，留取标本并行组织病理学检查及血管内皮生长因子 免疫组化半定量测量．第二部分：选择5例常规磁共振扫描显示幕上非增强胶质瘤 患者，术前行磁共振常规及灌注成像扫描，所有患者经手术切除病变；术中行磁共 振常规及灌注成像扫描，对灌注成像显示的残余肿瘤部分于神经导航中标示，并再 次行手术切除．两次切除标本分开留存，并分别行组织病理学检查及血管内皮生长 因子免疫组化半定量测量。结果：第一部分：磁共振灌注成像测量的相对脑血容量 与肿瘤病理分级及血管内皮生长因子的表达之间的关系密切，相对脑血容量越高的 肿瘤，其恶性程度也越高，且血管内皮生长因子的阳性表达率越高，pO．05．第二 部分：术中灌注成像与术前灌注成像结果一致，由灌注成像提示所取的两次标本的 组织病理学结果一致，影像学上无肿瘤残余．结论：磁共振灌注成像可以在术前增 加判断非增强胶质瘤病理级别及恶性程度的有效信息，也可以在术中提供提高肿瘤 的切除程度的有效信息． 关键词：术中磁共振，灌注成像，非增强胶质瘤，功能神经导航 2 、 军医进修学院硕士论文 Of Resonance PreliminaryApplication Intra··operativeMagnetic Perfusion InThe Of WeightedImagingSurgeryNonenhancing Gliomas Abstract effectthatMR toestimate Objective：Tostudy perfusionweightedimaging the of the of grade gliomas．Andpredictreliability preoperatively non-enhancing PWIand itto the the performingusing gllidcoperation MR first adults谢nl onconventional part，36 nonenhaneingsupratentorialgliomas were MR usedconventionalMR anda examined．Preoperativeimaging imaging imaging the and