器质性精神障碍 高雪屏.pptVIP

器质性精神障碍 中南大学精神卫生研究所 高雪屏 概述 谵妄 痴呆综合征 遗忘综合征 人格改变综合征 各论 阿尔茨海默病 血管性痴呆 病毒性脑炎所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 概念 器质性精神障碍（Organic Disorders）是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 “器质性”和“功能性”的区分只是相对的、有条件的、暂时的 谵妄综合征 谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。 因起病急、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain syndrome）。 谵妄的病因 感染：颅内、外感染（脑膜炎、脑炎） 戒断症状：精神活性物质突然停用 急性代谢性障碍：低血糖症，肾衰或肝衰 外伤：颅脑外伤，烧伤 中枢神经系统病变：颅内占位性病变，癫癎，Wernicke’s 脑病或其他脑病 营养缺乏：维生素B1缺乏，维生素B12缺乏，叶酸缺乏 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进或低下，甲状旁腺功能低下，肾上腺功能障碍 急性血管性疾病：短暂性脑缺血发作，卒中，高血压性脑病，休克 中毒、缺氧等：医疗药物中毒，铅或汞等重金属中毒，缺氧，中暑 谵妄的易患因素 谵妄的易感因素（Predisposing factors）： 年龄：老年人或婴幼儿 酒瘾、