胃肠道小间质瘤的诊断和治疗的研究（附61例病例分析）.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………··1 英文摘要…………………………………………………………………··6 英文缩写………………………………………………………………·13 研究论文胃肠道小问质瘤的诊断与治疗研究(附61例病例分析) 前言……………………………………………………………………………………14刖舌……………………………………………………………………………………一14 材料与方法…………………………………………………………15 结果……………………………………………………………………………………一19 附图………………………………………………………………一24 附表…………………………………………………………………………一27 1 讨论……………………………………………………………………………………·-3 结论……………………………………………………………………………………··34 参考文献……………·一…………………………………………35 综述胃肠道小间质瘤的研究现状与进展……………………………·39 致谢………………………………………………………………………·48 个人简历…………………………………………………………………·49 万方数据 中文摘要 胃肠道小间质瘤的诊断与治疗研究 (附61例病例分析) 摘 要 stromal 目的：胃肠道间质瘤(Gastrointestinaltumor，GIST)系发生在胃 肠道的一类较为常见的具有恶性潜能的间叶组织源性肿瘤。目前，公认的 是几乎所有的胃肠道间质瘤都具有不同程度的恶性潜能，临床表现为从低 度恶性到高度恶性显著不同的生物学行为。有研究认为中、高危GIST均 是低危进一步发展的结果，对于低危GIST若不及时给予外科干预，此类 GIST患者有肿瘤破裂、出血和术后复发的可能，一般术后需要应用甲磺 酸伊马替尼辅助治疗。随着超声内镜技术的推广，胃肠道小间质瘤术前诊 断率明显提高，其治疗方式也成为临床上研究的热点。根据Rossi的命名 GIST，危险度分级多处于中、高危，需要手术及(或)伊马替尼辅助治 疗。而对于直径2cm以下的d、GIST，应积极早期手术还是进行定期随访观 察，待肿瘤直径大于2cm后再进行手术治疗，究竟哪种治疗方式能使患者 肠间质瘤的对比研究，探讨早期外科干预对]GIST治疗的重要性，为胃 肠道小间质瘤临床治疗提供参考。 院手术治疗并经病理证实的d2cm的6l例胃肠道小间质瘤的临床资料，并 原发和胃外原发，胃外原发问质瘤包括十二指肠、小肠和结、直肠来源的 17 GIST)。分别对两组患者的临床特点，术后病理特征，免疫组化中CDl 和DOG．1的阳性率，中、高危比例，基因突变特点及术后复发情况进行对 比分析。探讨胃肠道小间质瘤的早期外科治疗的重要性。所有数据的统计 学分析应用SPSSl7．0软件做处理，计数资料采用卡方检验，而计量资料采 Rank检验法，并 用t检验，各因素对复发率的影响的单因素分析采用Log 万方数据 中文摘要 计算患者术后1、3年的累积复发率，复发率的比较采用卡方分析，多因 素分析则使用COX比例风险模型，所有数据处理结果以P0．05具有统计 学意义。 结果： 1一般统