社区卫生服务健康档案的建立和管理.ppt

社区卫生服务健康档案的建立与管理 温州市继续医学教育委员会办公室 蔡文祥 社区卫生服务是指以社区为基础的，以居民需求为导向的，综合、经济、方便和连续的卫生服务，其服务内容包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导。开展社区卫生服务，首先要建立健康档案，社区健康档案的建立是开展社区卫生服务的重要内容和环节，是一项基础性工作。 概 述 一、建立健康档案和进行有效管理的意义 社区开展“六位一体”的服务，必须建立一个功能合理，连续、方便、综合性的卫生服务网络，而该网络的特色是连续性，方便性和综合性，而建立个人和家庭健康档案是保障连续性，综合性服务的前提和基础。 （一）建立健康档案意义 1、健康档案是社区卫生服务的依据。 建立个人和家庭健康档案是及时反映个人和家庭健康问题，并对服务内容项目提出需求，从而使社区居民能得到及时的服务。 2、健康档案是社区卫生服务动态管理的工具。 社区卫生服务健康档案是进行动态管理的工具，通过档案的建立和电脑化管理，实施动态管理。 3、健康档案是医学研究的基础。 个人和家庭健康档案的计算机管理，不仅可实施动态管理，而且为医学研究提供科学重要的资料。 （二）建立健康档案的基本要求 1、资料的完整性： （1）所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人