第十一章抗神失常药.ppt

（1）抗精神病作用 A 镇静安定作用　 正常人：出现安定镇静、感情淡漠，易诱导入睡 精神病人：消除躁狂症状，进而改善睡眠和精神 注意：加大剂量不产生麻醉（与巴比妥不同） 连续应用有耐受性 b 抗精神病作用 连续使用消除幻觉、妄想，理智恢复，生活自理 机制：阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D2受体 锥体外系反应　机制：（-）黑质-纹状体通路的DA-R→纹状体内DA功能↓，Ach功能↑  表 现①类帕金森症候群②急性肌张力障碍　③静坐不能　 上述三种症状用抗胆碱药苯海索（benzhexol）可缓解④迟发性运动障碍，抗胆碱药无效且使症状加剧，宜尽早停药 二、硫杂蒽类 氯普噻吨（chlorprothixene） 又名泰尔登 特点： 1．抗精分、抗幻觉、妄想作用CPZ 2．镇静作用 CPZ，（-）αR、MR作用较弱。 3．兼有较弱的抗抑郁作用 4．适用于伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症、 情感性精神病的抑郁症、更年期抑郁症及 焦虑性神经官能症等 5．不良反应似CPZ，锥体外系反应较少 三、丁酰苯类 氟哌啶醇（halope