第十二章合理用药指导1114.ppt

第十二章 合理用药指导 第一节 合理用药概述 基本概念 合理用药是指以当代的系统的医学和药学知识指导用药，使药物治疗达到有效、安全、经济的基本要求。 (相对的\动态发展的) 合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且对患者及其社会具有最低的成本。 恰当的药品(效力、安全、费用) 恰当的剂量、给药途径和疗程 正确配药，包括恰当的患者信息 患者对治疗的依从性 现 状 过度和不正确使用药物 超过半数的处方不恰当或不正确 超过半数的药物患者服用不正确 全世界三分之一的人不能常规获取基本药物 药物不良事件代价昂贵且致命 排在美国死因的4－6位 据估计美国药物相关患病和死亡的花费达300－1300亿美元 占美国和澳大利亚住院的4－6％ 最常见的花费最多的事件包括出血、心律失常、意识模糊、腹泻、发烧、低血压、搔痒、呕吐、皮疹和肾衰竭 合理用药应注意的几个问题 掌握适应证，正确选用药物 了解既往用药史 结合病人状况选用药物 根据病变部位选用药物 注意合并用药时药物间的相互作用。 在有效、安全的前提下，能用价廉药不用昂贵药。 合理用药工作中药师的作用 药物信息咨询服务 治疗药物监测 药物不良反应监测 静脉输液配伍操作 深入临床，提出治疗建议 用药咨询服务 第二节 药物用法与用量