第十五章 镇痛药analgesics1.pptVIP

* * * * * * * 二.共性（一）药理作用 1. 解热作用 能使发热的体温恢复正常，对正常体温无影响（与氯丙嗪） 发热过程： 外 病毒、细菌 粒 内 下 热 内毒素 细 释放 热 BBB 丘 发热 源 组织损伤 胞 源 脑 * * 注意 解热作用中，阿司匹林和乙酰氨基酚作用较强，临床较常用，消炎痛作用较强，常用于癌性发热。 发热是机体的防御反应，热型有助于疾病的诊断，不必见热就退。但 本类药物对症不对因。 * * 2.镇痛作用 中度镇痛，对严重剧痛及内脏绞痛无效，但对临床常见的慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等有良效。 无药物依赖性，无呼吸抑制作用。 部位主要在外周，抑制PG合成和释放，取消其致痛及痛敏感增强作用。 * * 3.抗炎抗风湿 对控制风湿性和类风湿关节炎有肯定的疗效，但不能更治，也不能防止疾病的发展及合并症的产生 机制：与抑制炎症时PG的合成。 * * （二）不良反应 1.消化道反应 最常见 出现恶心、呕吐，甚至诱发或加重溃疡。 机制：1）直接刺激 2）抑制胃粘膜PG合成 其中乙酰氨基酚胃肠