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第十四章 抗精神失常药 Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders 精神失常 定义：是由多种原因引起的精神活动障碍，表现为情感、思维、行为异常。 最常见的为 1.精神分裂症 2.躁狂症 3.抑郁症 4.焦虑症 第一节 抗精神失常药 精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 思维障碍 行为障碍 情感障碍 精神分裂症分类 Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主 Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主 第一节 抗精神失常药 常用抗精神分裂症药分类 1.吩噻嗪类（phenothiazines）：氯丙嗪 2.硫杂蒽类（thioxanthenes）：氯普噻顿 3.丁酰苯类（butyrophenones）：氟哌叮醇 4.其他：利培酮 精神失常病因 1.遗传因素 2.与5-羟色胺（5-HT）能神经、去甲肾上腺素能神经（NA）、多巴胺（DA）能神经功能异常有关。目前倾向于多巴胺能神经功能亢进假说。 研究证实发病机制与多巴胺有关 1.精神分裂症患者应用左旋多巴后症状加重；促使多巴胺释放的苯丙胺可使病情加重。 2.精神分裂症患者死后尸检发现脑组织内多巴胺受体数目增加。 3.目前使用多巴胺受体阻断药可