桐庐气道异物梗阻.pptVIP

婴儿气道梗阻急救手法 孕妇气道梗阻急救手法 * * 气道异物梗阻 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的 苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。 　　虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危 险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。 惨痛的教训 绿豆粥惹的祸 1岁3个月的男孩，喝下一口绿豆粥不到一分钟，面色紫绀，呼吸急促，发出呜呜的声音 约20多分钟到医院，已无心跳和呼吸 绿豆将气管全堵住，取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡 呼吸道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。 解 剖 结 构 食 物 吞 咽 过 程 喉 部 鼻 咽 喉 气管 支气管 会厌 软骨 肺 膈 我们的呼吸道 认 识 会 厌 * 2、老年人 咳嗽，吞咽功能差， 易将假牙或牙托误送入呼吸道。 1、婴幼儿和儿童 防御咳嗽力弱，反射功能差， 嘻笑或啼哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。 易发生人群 * 典型表现 “V”形手势 颜面青紫 不能发声 肢体抽搐 对有反应的 1岁以上的人严 重气道梗阻，用 叩背、拍背、海 氏法冲击，综合 使用成功率会增 加 。 2005AHA指南28页 严重气道异物梗阻须马上处理 3 2 4 询问确定 海氏法 排除异物 请坐下 1 原理： 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出 * 急救方法 海姆立克手法 海姆立克手法 一 * 立位腹部冲击法 1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应 （成年清醒病人） 海姆立克手法 二 * 仰卧位腹部冲击法 （昏迷病人） 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 海姆立克手法 三 * 自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。 海姆立克手法 四 * 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步骤如下： V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 海姆立克手法 五 * 拍背、胸部快速按压法 （婴儿） ①骑跨前臂上 ②固定下颌角 ③翻转成俯卧位 ⑥翻转仰卧位 ⑦胸部冲击 ④背部叩击 ⑤固定后颈部 异物取出 * 如异物被冲出，可小心用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，操作同时，防止被患者咬伤救助者手指。 紧急呼叫急救中心 对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救 *