紧张性头痛.ppt

* 原发性头痛：共同病因假说 当综述完偏头痛与紧张型头痛的差别后，作者发现这两种原发性头痛（偏头痛与TTH）的共同点甚超过两者的差别，因此推测两者可能拥有一个类似的病因病理过程。共同病因假说将原发性头痛临床特征的发展过程归纳为一个病理生理模型。作者将这些症状假设为一个连续进展（或扩大或恶化）病理生理过程，开始表现为前驱症状，随后可发展为紧张型头痛，如果该病理过程未被阻断则最终进展为偏头痛。其它类型的头痛如窦型头痛（sinus headache）或颞下颌性头痛（temporomandibular headache）的临床表现，也可用上述病理生理模型来解释。原发性头痛的共同病因假说可反映这些头痛之间的联系、有助于早期诊断和治疗。 * 原发性头痛的共同病因假说之临床症状发展的病理生理过程 横轴表示原发性头痛症状的演进过程：由不典型症状有先兆无头痛－紧张型头痛－偏头痛样发作－偏头痛 纵轴表示原发性头痛严重程度：不典型症状－前驱症状（可能由某些化学因素改变引起）；有先兆无头痛－先兆（可能由神经电生理改变引起）；紧张型头痛－轻度头痛（可能由感觉神经如三叉神经的参与）；偏头痛－中/重度头痛（由明显神经血管功能异常所致） * 偏头痛与紧张型头痛临床表现鉴别：白色提示紧张型头痛、灰色提