胰岛素治疗 ——抗药物和副作用 在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100或200u,表现为胰岛素抗药性 副作用:低血糖反应、过敏、水肿、视力模糊、注射部位局部异常 上两图显示胰岛素注射部位的脂肪营养不良 其他治疗 中医治疗 胰腺移植 人工胰 展望(基因诊断和治疗) 糖尿病合并妊娠治疗 饮食 药物 监测 分娩 新生儿低血糖的预防及处理 糖尿病控制目标 理想 尚可 差 血浆葡萄糖 mmol/L 空腹 4.4~6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 10.0 GHbA1c % 6.5 6.5~7.5 7.5 血压 mmHg 130/80 130/80~160/95 160/95 体重指数(BMI) Kg/m2 男25 男27 男≥27 女24 女26 女≥26 总胆固醇 mmol/L 4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL_C mmol/L 1.1 1.1~0.9 0.9 甘油三酯 mmol/L 1.5 2.2 ≥2.2 LDL_C mmol/L 2.5 2.5~4.4 4.5 监测 尿糖监测 自我血糖监测 GHbA1C(2-3月)或FA(3周) 定期了解血脂水平;心、肝、肾、神经功能和眼底情况 一级预防:避免糖尿病发病 二级预防:及早检出并有效治疗糖尿病 三级预防:延缓和防治糖尿病并发症 预防 糖尿病酮症酸中毒 诱因
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