糖皮质激素在呼吸系统应用.pptVIP

糖皮质激素在呼吸系统 疾病中的合理应用 主要内容 糖皮质激素（简称激素）的作用机制 激素在呼吸疾病中的临床应用 呼吸疾病激素用药方法及原则 重视激素使用的不良反应 糖皮质激素的作用机制 抗变态反应炎症 免疫抑制 抗过敏 抗纤维化 抗毒素及抗休克 呼吸疾病激素治疗的临床应用 支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD） 特发性间质性肺炎（IIP） 肉芽肿性疾病（结节病等） 肺血管炎（Wegener肉芽肿等） 理化因素所致肺疾病（放射性肺炎及外源性过敏性肺泡炎） 肺嗜酸细胞增多症（变态反应性支气管肺曲菌病等） 粟粒型肺结核及多发性结核性浆膜炎 肺孢子菌肺炎（PCP） 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 糖皮质激素治疗哮喘作用机制 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。 激素治疗哮喘的作用机制为： 干扰花生四烯酸代谢； 减少白三烯和前列腺素的合成; 抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化; 抑制细胞因子的合成; 减少微血管渗漏; 增加细胞膜上β2受体的合成。 正常人 哮喘 哮喘的激素治疗-吸入给药 适应症：吸入激素（ICS）是所有程度的持续哮喘的首选推荐用药。 常用剂型： ①布地奈德都保； ②布地奈德福莫特罗粉吸入剂； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂。 常用剂量：根据哮喘病情控制分级调整剂量。一般布地奈德400μg/d，丙酸氟替卡松2