《MRI信号强度比对肝脏铁沉积的定量诊断.》.pdf

实用放射学杂志 2014年 2月第 3O卷第 2期 JPractRadiol，Feb．2014，Vo1．30，No．2 ·321 · 值及肝脏 ／肌肉信号强度 比值 。Fenzi等_1对 33只白 148~mol／g)患者进行肝脏 ／肌 肉信号强度比值与 LIC 鼠分别进行肝脏 ／噪声、肝脏 ／肌 肉信号强度 比值与 的相关性分析 ，并对 35例患者进行验证分析 ，得 出重 LIC进行对比，研究发现肝脏 ／噪声信号强度 比值优于 T2wI的GRE序列 (TR 120ms，TE21ms，FA2O。) 肝脏 ／肌肉信号强度比值。但是最常用 的为肝脏 ／右侧 对 LIC102~mol／g的患者 ，可 以得到肝脏 ／肌肉信 竖脊肌信号强度比值 ，因为竖脊肌与肝脏可在 同一层 号强度比值 与 LIC之间的 良好 的相关性 ；TWI(TR 面 ，而且变异较少_2 。Gandon等_1等认为竖脊肌 120ms，TE4ms，FA 90。)对 LIC375~mol／g的患 的信号测定可受到肌筋膜间脂肪多少 的影响 ，也会受 者 ，可以得到肝脏 ／肌肉信号强度 比值 与 LIC之间的 到邻近肺组织伪影 的影响。脂肪信号在体型消瘦的患 良好的相关性 ，并通过不 同的扫描序列测得 的肝脏 ／肌 者 中测量 比较 困难 ，而且 TE的改变可引起脂肪信号 肉信号强度 比值与 LIC的关系，应用特定软件计算 较大的变动u 。肝脏 ／噪声 的信号强度 比值受 TR时 LIC。MRI计算 出来 的LIC与肝穿刺后化学法测出来 间改变、视野改变 、层厚改变的影响较大 ]。多数作者 的 LIC具有 良好的正相关。2006年 ，Rose等 [2]对 27 认为肝脏 ／肌肉信号强度 比值是最佳 的预测 LIC的方 例 LIC在 25～966~mol／g之间的患者的研究得出短 法 。一 。 TE的GRE序列检测 LIC准确性更高。作者采用 Gandon等所应用 的GRE序列 (TR120ms，TE4ms， 3 肝脏 ／肌肉信号强度比值 FA 20。)，对于 LIC300~mol／g的患者 ，r一一0．80， 不同程度的铁沉积 ，需采用不 同的扫描序列来定 对于 LIC2OO~mol／g的患者，r一一0．52。而采用 量分 析。通 常将 LIC 分 为 以下 几类 ：正 常肝 脏 更短 TE 的 GRE序列 (TR 48ms，TE 1．8ms，FA (36~mol／g)，轻度肝脏铁沉积 (36～15O~mol／g)， 60。)对于 LIC200~mol／g的患者 ，r一一0．85，对于 中度肝脏铁沉积 (150～3。O~mol／g)，重度肝脏铁沉积 LIC300~mol／g的患者 ，r一～0．81。2007年 ，Pa— (300 “otol／g)[。 。不 同的学者采用不 同的扫描 pakonstantinou等 ]对 32例 患 者 (平 均 LIC 为 参数测得的肝脏 ／肌肉信号强度 比与化学方法测得 的 129~mol／g±65．7~mol／g)分别进 行 T1WI(TR LIC之间均具有 良好 的相关性 。1997年 ，Ernst等_2 300~700mS，TE 9ms)和 GRE T2WI(TR 500～ 对 58例 (9例 LIC36~mol／g，14例 LIC在 36～ 800ms，TE15ms，FA2O。)扫描，测得的肝脏 ／肌 肉信 100~mol／g之 间，13例 LIC在 100～324~mol／g之 号强度比值的对数与 LIC的相关系数 r分别为一0． 间，22例 LIC324~mol／g)疑有含铁血黄素沉着 的 76、一0．65。2008年 ，Virtanen等[2]对 33例患者分别 患者应用 0．5T 的GE磁共振进行检查 ，所用扫描序列 进行 MRI肝脏 ／肌 肉信号强度比值的测量 ，采用 Gan— 分别为 T1