致命性心律失常.ppt

致命性心律失常的诊断和治疗;心脏冲动起源、频率、传导顺序以及传导速度可归为两大类;冲动传导异常 1 窦房传导阻滞 2 房室传导阻滞 3 室内传导阻滞：右束支传导阻滞、左束支传导 阻滞、左束支分支阻滞 4 预激综合征 ;致命性心律失常：是能引起循环功 能衰竭，并危及生命的心律失常;致命性或非致命性心律失常判定;发生原因及机制;心律失常发生的机制;植物神经功能紊乱 平时或暂时精神过度紧张，交感神经兴奋，可致窦性或异位心律失常。国外有人将交感神经喻为枪的板击，心脏为靶子，一触即发，一打即中。 电解质紊乱 长期进食不足可致缺钾、缺镁等，因而心肌细胞亦缺钾、缺镁，心电发生改变而致心律失常的发生。 心脏结构异常 如存在房室结双径路、房室旁道可发生相应的心动过速。 药物效应 如强心药、利尿剂、抗心律失常药、抗精神病药等的不正确应用。;抗心律失常药分类;IC类 明显减慢Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间，如心律平，氟卡尼、恩卡尼 II类 β受体阻滞剂，减慢动作电位速率，抑制4相．如心得安，美托洛尔、比索洛尔 III类 延长动作电位时间，如胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔 IV类 阻断钙通道，如维拉帕米、地尔硫卓 ;窦性停博;原 因;临床表现;心电图特征;永久性窦性停掸 心电图上窦性P波永久性消失