SF-36量表评价LAVH对患者生存质量影响.pdfVIP

但是随着医学模式的转变，随着人们生活水平的提高，治疗的目的不仅是提 高患者的生存率和延长生存时间，更重要的是改善其生命质量。子宫切除术后所 带来的一些问题也渐受重视，如手术疤痕的大小、术后盆底功能障碍、卵巢功能 衰退以及性生活满意度下降等。腹腔镜辅助阴式子宫切除术的发展是否将其对患 者生存质量减少到最低程度或是对患者来说，接受该手术更能提高她们的生存质 量呢? 随着“生命质量”的概念引入医学界，它采用健康量表测量患者对自身健康 的主观感觉，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及与疾病或治疗有关的症状 方面，这符合以病人为中心的医疗发展方向，为患者疾病负担和治疗效果的综合 评价提供新的方式。生命质量是在特定文化和价值体系下的多维的主观的评价指 标，不同文化问存在着躯体、健康、疾病和社会规范等方面的文化理念与实践的 并别，定义和评价不同民族的生命质量要求发展适应不同民族文化的测试工具。 of 70年代国外医学界引进“生存质量”(Qualitylife)的概念，首先应用于临 床试验，在人群中的应用则相对较晚。临床试验产生下许多生存质量测量量表， Outcomes 其代表问卷为美国的MOS(MedicalStudy)。MOS长而复杂，不适合于 人群调查，因为长的问卷容易在随访中造成大量的“失访”，同时也增加了调查 费用，为此，人们着力干研制相对简单的调查问卷。36题健康状况调查问卷(short Form36health survey，sF一36)是在MOs基础上，由美国健康研究所研制的简明 健康调查问卷，它适应于普通人群的生存质量测量、临床试验以及健康政策评 估。SF一36量表在欧美是一个被普遍认可的生命质量测评量表，具有短小、灵活、 易管理、信度与效度令人满意和敏感性较高等优点，临床上应用于多种慢性病的 疾病负担和疗效评价研究。1991年，国际生命质量评价项目将SF一36量表列为测 评工具。2002年，浙江大学医学院李鲁、王红妹等对S卜36健康调杏量表的汉化 研究，为S卜36最表所表达的健康概念适用于中国提供了证据。目前，SF一36是一 个被普遍认可的生命质量测量量表。 sF-36是一个多条目量表，测量8个健康概念和1个健康变化自评。8个健康概 念：①躯体功能(physjcalfunctionlng，PF)；②躯体健康问题导致的角色受限 dueto (role1imitations physjcalhealth，RP)：⑨躯体疼痛(bodilypain， health BP)；④总体健康感(general y， vT)；⑥社交功能(social duetoemotional health， limitations problems，RE)：⑧精神健康(mental MH)，包括心理抑郁状态和健康感内容。目前，SF一36是一个被普遍认可的生命质 量测量量表，在国际上己广泛应用于一些临床疗效评价、资源分配、计划和决策 的制定，和一般人群及一些慢性疾病如癌症、糖尿病、高血压、冠心病、慢性心 力衰竭等病人的健康测量，均取得了良好的效果，。2002年，我国李鲁等完成sF一36 健康调查量表中文版的研制及其性能测试。SF一36是否适用于我国接受LAVH手术 患者生存质量的评价，目前国内尚无相应的研究资料。 研究目的： 探讨中文版sF一36量表在我国接受LAVH患者健康相关生存质量 of (health—relatedqualityLife，HRQQL)评价中的可行性，并评价该类人群 的健康相关生存质量状况：研究在调查对象自身纵向对比中LAⅧ对患者生存质量 的影响，探讨其临床应用价值及推广可行性，并为临床上进一步开展和应用该术 式，提高手术质量，减少手术并发症，改进患者生存质量提供有力的理论依据。 研究对象： 前瞻性自身对照性研究。选择2003年7月～2005年3月浙江大学医学院附属邵 逸夫医院妇产科收治的因妇科疾病要求行LAvH的住院患者160例。所有