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瘙痒发生的神经生理学研究进展  二、皮肤神经分布与瘙痒发生 皮肤全层分布着高密度的特异性感受器和传入神经纤维。 交感神经仅占皮肤神经的一小部分，支配汗腺、皮脂腺、毛囊和血管。交感神经兴奋后释放乙酰胆碱和去甲肾上腺素，与胆碱能受体和儿茶酚胺受体结合，进而激活靶细胞，发生效应。 二、皮肤神经分布与瘙痒的发生 目前认为，瘙痒感受器起源于真皮与表皮连接处的游离神经末梢，感觉瘙痒的神经为纤细的无髓鞘c纤维，具有传导速度慢(0．5～2 m／s)和末端分支广泛的特点 。 1、组胺 组胺是最常见的瘙痒介质，主要存在于肥大细胞内的异染性颗粒中，皮肤的角质形成细胞中也有组胺存在。 组胺被释放到真皮可以引起血管性水肿，所以组胺产生的痒感通常伴有潮红和风团。 2、乙酰胆碱 乙酰胆碱(Ach)是交感和副交感神经的节前和节后神经元间、副交感神经的节后神经元和效应器细胞之间释放的一种神经递质，与毒蕈碱(M1-5)和烟碱型受体结合。 表皮的角质形成细胞也能合成、释放和降解乙酰胆碱。 3、缓激肽 缓激肽是能与缓激肽受体B1和B2结合的一种激肽。 皮肤注射缓激肽后通过与神经纤维的缓激肽受体B2结合引起疼痛和瘙痒，也可以引起肥大细胞脱颗粒释放组胺。 研究发现，缓激肽可以增强组胺的瘙痒作用，也可以增强P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)和前列腺素E2的作用。 4、5-羟色胺 即血清素，当它被注入皮内后能兴奋C纤维，可