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实验二 穴位按摩 实验目的：1、使学生了解经络、穴位的有关知识，2、使学生掌握常用穴位的位置、功能及按摩方法。 实验材料：人体穴位模型（图）、按摩床、按摩粉等。 实验组织：学生每二人一组。 实验内容（P149-156）： 一、概述 1、经络及其分类 经络是经脉与络脉的统称。经，有路经之意，为主干；络，有网络之意，为分支。经脉多行于深部，络脉则常行于浅部。经脉循行有一定的规律和路线；而络脉则纵横交错，网络于全身。经脉包括正经与奇经两部分。正经12对，左右对称。它们分别有所属的脏腑，并与脏腑直接相通。属脏的为阴经，属腑的为阳经，并以所属脏腑命名，有手三阴（手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经）、手三阳（手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经）、足三阴（足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经）、足三阳（足阳明胃经、足太阳膀胱经和足少阳胆经）。奇经8条，又称奇经八脉。是调节人体气血运行的一些特殊通路，起补充正经的作用。包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴脉、阳脉、阴维脉、阳维脉。其中任、督两脉作用特别重要，能总率人体阴阳之经，临床上常与十二正经合称为十四经。由于奇经是“别道”之经，故不直接与脏腑相通。络脉有别络、浮络和孙络之分。“别络”较大，有15条，其中十二经脉与任、督二脉各有一支别络，再加上脾之大络，合为十五别络。别络有本经别走邻径之意，其功能是加强表里阴阳两经的调节作用。络脉浮行于浅表部位的称“浮络”，络脉最细小的分支称“孙络”。此外，经络系统还有十二经别、十二经筋和十二皮部等内容。十二经别是十二经脉别出的正经，它加强了十二经脉在体内的联系，并能通达某些十二正经未能行经的器官与形体部位，以补十二正经的不足。十二经筋是十二经脉循行部位上分布的筋肉系统的总称，有联缀百骸、维络周身，主司关节运动的作用。十二皮部是十二经脉在体表一定皮肤部位的反应区。由于十二经筋与十二皮部的分区，基本上和十二经脉在体表的循行部位一致，因此它们都按十二经脉命名。 2、穴位及其分类 穴位又称腧（shu4，音“数”）穴，是指人体经络上气血输注聚集于体表的部位。各种内病外伤所致的气血不通多可反应在这些腧穴上，因而人们可以通过针灸、穴位按摩、拔罐等方法刺激特定的穴位，打通在这些穴位上淤积阻塞的气血，使经络恢复畅通，从而达到治病疗伤的目的。存在于十四经上的穴位称“经穴”。不属于十四经上位置固定的穴位，称为“经外奇穴”。伤病时的压痛点也可以作为治疗用的穴位，称为“阿是穴”（有时也称“不定穴”或“应天穴”）。 3、穴位定位法 （1）指量法（指寸法）：以患者拇指最宽处为1寸，食、中指并拢最宽处为1.5寸，四横指并拢最宽处为3寸。或以患者的中指和拇指尖连接成环状，中指侧面中节两头横纹尖的距离为1寸，作为四肢和背部横量的定穴标准，此称“中指同身寸法”（参考P151图Ⅱ-2-35）。（2）骨度量法：是将人体各部分分为若干等分，折量取穴的方法，每1等分为1寸，所以也称“分寸折量法”。例如，胫骨内侧髁至内踝尖为13寸，肘横纹至腕横纹为12寸，胸骨剑突至脐为8寸（详见P150图Ⅱ-2-34）。（3）解剖标志法：是以人体体表的各种解剖标志作为取穴的根据。如头部常以五官和眉发为标志，背部常以脊椎的棘突和肩胛骨及肋骨为标志，臀部常以髂嵴、四肢以关节和骨髁为标志等。（4）姿态标志法：当人作出各种不同姿态时，体表所呈现的特殊标志也常用作取穴的根据。例如，两虎口交叉，食指末端所及的桡茎突处为列缺；拇、食指并拢，褶痕尽头肌肉最隆起处即为合谷等。 4、选穴原则 （1）局部选穴：指在伤病局部范围内选穴，所有穴位都具局部主治性能。如头痛取“太阳”、肩痛取“肩贞”、牙痛取“颊车”、鼻塞取“迎香”等。（2）邻近选穴：指在伤病邻近部位选穴。有些穴位在两部位之间，兼有两部位的主治性能。如印堂就能治疗额区与鼻区疾病。有些穴位受到刺激时，其感应可扩散至邻近部位，也能起主治邻近部位伤病的作用。如刺激曲池，对肩、肘、腕等均有治疗作用（注：邻近穴比局部穴远，较远道穴近）。（3）远道选穴：即循经取穴。如胃痛取“合谷”（属手阳明大肠经）、下腹痛取“足三里”（属足阳明胃经）、腰痛取“委中”（属足太阳膀胱经）等。（4）对症取穴：如昏迷取“人中”、发热取“大椎”等。 5、穴位治疗的基本手法 穴位按摩的基本手法以手形分类有推、按、揉、掐、击等，以疗效分类有泻、补、和三种。按摩手法详情参见“实验一 按摩的基本手法”部分。 附：十四经的分布、循行方向及手足阴阳经脉走向交接规律示意图 1、分布：十二正经都与所属脏腑相联系，阳经属腑，阴经属脏。手三阴的太阴肺经、厥阴心包经和少阴心经分别位于上肢前面桡侧、中线和尺侧，手三阳的阳明大肠经、少阳三焦经和太阳小肠经分别位于上肢后面桡侧、中线和尺侧，足三阴的太阴脾经、厥阴肝经和少阴肾经分别位于下肢内侧前