社会保险学考点(2012.11.24).docVIP

社会保险学知识点 社会工作 102班 王亮 ★试题类型：（1）、单选：15×2分＝30分 （2）、多选：5×3分=15分 （3）、简述题：7×5分=35分 （4）、论述：2×10=20分 ★参考法律文件：《社会保障法》 《工伤保险条例》 1、中国的社会保障体系与社会保险概念：p2（社会保险与社会福利、社会救助之间的关系比较。） (1)概念区分： ①、社会保险：为保障劳动者在遭遇年老、伤残、失业、患病、生育等风险时的基本生活需要，而采取的在国家法律保证下强制实施的一种社会制度，它强调受保障者权利与义务相结合。其宗旨是维护社会稳定。 ②、社会福利：提高生活质量的物质和文化环境，提供各种社会性津贴、公共基础设施和社会服务； ③、社会救助：帮助社会脆弱群体摆脱生存危机，满足社会成员的最低生活需要，维护社会秩序的稳定； ④、社会优抚：对军人等从事特殊工作的人员及其家属予以优待、抚恤和妥善安置。 、社会保险的特性：p3 ①强制性；②适度性；③互济性；④权利与义务相结合；⑤公平与效率相结合。 、社会保险的功能：p5 ① 具有维护社会稳定；②确保劳动力再生产顺利进行；③缩小社会贫富差距；④促进国民经济健康发展。 2、社会保险的险种构成（p7）：（重点） 【我国】⑴、养老保险；⑵、医疗保险；（3）、失业保险；（4）、工伤保险；（5）、生育保险。 ★养老保险概念：是国家和社会根据一定的法律和法规，在劳动者达到国家规定的退休年龄，或因年老丧失劳动力退出劳动领域后时，采取一定的方式以保障退休者基本生活的一种社会保障制度。基本构成：①、基本养老保险；②、企业补充养老保险；③、个人储蓄性养老保险。 ★医疗保险概念：是指由特定的组织或经办机构，按照强制性或自愿原则，在一定区域的参保人群中筹集医疗保险基金，当参保人因病、受伤或生育接受了医疗服务时，由保险人提供经济补偿的一种社会保险制度。基本构成：①、基本医疗保险；②、企业补充医疗保险；③、商业医疗保险等。 ★失业保险概念：失业保险是社会保险制度的重要组成部分，它是指劳动者由于非本人原因失去工作、收入中断时，由国家和社会依法保证其基本生活需要的一种社会保险制度。其核心内容是通过建立失业保险基金，分散失业风险，为失业者提供基本保障，并通过专业培训、职业介绍等形式积极促进其再就业。目的是保障生活，促进就业。 ★工伤保险概念：是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下、遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿。 ★生育保险概念：：所谓生育保险制度，是国家和社会通过立法对处于生育事件发生期间的生育责任承担者提供一定的经济、物质及服务等各方面帮助的一项社会保险制度。 【国外】：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、残障保险和死亡或遗属社会保险七大类。 社会保险与商业保险的区别：（p19） ※共同点：①、社会保险和商业保险都是基于特定的危险事故共同分担；②、都是处理偶然性损失；③、同样都是进行风险转移；④、都是对被保险人的损失进行赔偿；⑤、两者提供给付时都不需要资产调查；⑥、两者都需缴纳足够的保险费来应付保险制度所需的费用。 ※不同点：⑴、经营的目的不同：社会保险不以盈利为目的的，而且是国家强制的；商业保险是具有自愿性的经济行为；⑵、经营主体及管理特性不同：①、社会保险：主体是国家政府，接受《社会保险法》管理；②、商业保险：主体是特定机构，接受《经济法》管理；⑶、保险保障不同：①、社会保险保障的是基础性的；②、商业保险保障的是较高的，根据缴费的多少来判别的；⑷、保险保障的对象不同：①、社会保险：劳动者（老弱病残等）的基本生活；②、商业保险：面向所有人，以获得一定的经济补偿为目的，而不是基本生活；⑸、费用承担和权利与义务的关系不同：社会保险要求必须履行义务，才能享受待遇；商业保险要求投保多少，享受多少。 ※两者关系：⑴、相互影响：①、对象上的相互冲突；②、两者的相互促进；⑵、相互融合：①、功能的相互融合；②、保险范围的融合；③、保险技术与方法上的相互渗透。 4、社会保险制度的产生： ※现代意义上的社会保险制度产生于德国；美国是最早建立综合、全面的社会保险制度的国家之一，1935年美国国会通过了历史上第一部《社会保障法》，首次提出了社会保障的概念。 ※我国社会保险制度的发展： 1951年2月25日，我国颁布了第一步社会保险法规，《劳动保险条例》，该条例全面确立了我国城镇职工的劳动保险制度，它的实施范围包括城镇机关、事业单位之外的所有企业。农村出现正式的合作医疗制度是在1955年农业合作化时期。 5、社会保险基金：p120 ⑴、概念：是国家依据