医院全成本核算及研究.pdf

摘 要 摘 要 市场经济体制和医疗体制改革的不断深入，再加上一批民营医院、慈善医院等多种形 式的医疗机构的出现，医疗市场面临着新的发展机遇的同时也面临着巨大冲击。实行全成 本核算不仅是医院适应市场经济的选择，也是加强医院经济管理和提高经济效益的一种重 要手段。从微观方面看，医院全成本核算对于降低医院的整个运行费用，优化卫生领域资 源，提高医院经济效益与管理效率，从而减轻患者经济负担有着非常重要的意义；从宏观 方面看，医疗机构推行全成本核算，能够为财政部门、物价部门等机构提供准确而真实的 成本资料和数据，有利于这些部门制定合理医疗服务标准。 目前，我国医院的全成本核算还没有完整和完备的体系与标准，尚处于探索研究阶段， 大多数医院停留在奖金核算方面层次上。在成本核算中，医院全成本核算的定位是先核算 科室所有成本，在此基础上，再对医院的病种成本与项目成本进行核算，以达到真正意义 上的全成本核算，推动医院的良性运转。 从当前医院管理状况与资源配置来看，医疗成本存在着较大的弹性空间。长期以来， 医院经济管理中缺乏严格意义上的内部核算，高投入、不计成本的现象依然存在，这种计 划经济体制遗留下的经济管理模式，已经不能适应现代的形势和市场经济的发展需要。医 院全成本核算是解决以上问题的一种重要手段，也是推动医院可持续发展的有力保证。 本文从成本核算的基本概念和相关理论出发，通过研究医院成本核算的发展历程和国 内外现状，以期探讨出适应中国公立医院的成本核算模式，使医院的发展模式由过去的高 投入、高消耗、低效率、低产出的粗放型模式逐渐向优质、低耗、高效的集约型转变，使 有限的卫生资源能够提供更优质的医疗服务。本文在前人四级分摊法的基础上，运用五级 分摊法，逐级逐项分摊到直接医疗科室。着重对后勤服务成本的分摊进行了分析。最终披 露各级各类各科室的全部成本。最后分析了市级A医院的成本核算情况，并对该医院下 一步更好地进行成本核算给出了建议和展望。 关键词：全成本核算；医院；成本分摊；成本归集 Abstract Abstract The ofMarket economicandhealth development reformmaketheinternaland system system externalenvironmentofthe has tremendous hospital anumberof undergone changes，plus andotherformsof medicalmarketi privatehospital，charity s new hospital hospital，the facing development atthesametimealsois outthefull opportumfies facinghugeimpact．Tocarry cost isnot the to thechoiceofmarket accountingonly also makinghospitaladapt economy，but the economic a