胆管粘液性肿瘤15例临床分析.pdf

福建医科大学2012 届硕士研究生学位论文 1 万方数据 福建医科大学2012 届硕士研究生学位论文 目 录 中文摘要……………………………………………………………………………3 英文摘要……………………………………………………………………………4 引言…………………………………………………………………………………5 资料与方法…………………………………………………………………………5 结果…………………………………………………………………………………6 讨论 ………………………………………………………………………………15 结论 ………………………………………………………………………………20 参考文献 …………………………………………………………………………21 致谢 ………………………………………………………………………………23 综述 ………………………………………………………………………………24 2 万方数据 福建医科大学2012 届硕士研究生学位论文 胆管粘液性肿瘤 15 例临床分析 摘 要 目的：探讨胆管粘液性肿瘤（MPBTs ）的临床特点及诊治方法。方法：回顾 性分析本院2007 年 1 月至2011 年12 月收治经手术治疗并病理证实的MPBTs 患 者的临床资料。结果：15 例中男性 6 例，年龄 44～69 岁。临床表现主要有痛性 黄疸但无发热8 例，无痛性黄疸2 例，急性胆管炎5 例。9 例患者既往有胆道手术 病史。40%患者CA19-9 为阳性，而CEA 阳性率仅20% 。B 超、CT、MR 提示： 肝内胆管扩张，胆管内软组织影或肝内不规则混杂肿块，ERCP 见不同程度的胆 管絮状充盈缺损，胆总管内取出大量胶冻样物质为其特征。本组中有14 例行肝叶 切除肿瘤，其中8 例行胆肠吻合，另 1 例行胆道探查和T 管外引流术，切开胆总 管时均能见到胶冻样物质。肿瘤大体标本上看，呈乳头状、蕈伞状、结节状，为 管内生长型。乳头状粘液腺癌13 例。本组均无手术死亡，中位生存期为28.0 个月， 1、2 、3 年生存率分别为77.0%、51.3%、49.9%。结论：MPBTs 临床表现无特异 性，MRCP 或ERCP 有助于明确诊断，肝切除是其主要治疗手段。 关键词：粘液性肿瘤, 胆管乳头状肿瘤, 诊断, 治疗, 预后 3 万方数据 福建医科大学2012 届硕士研究生学位论文 Mucin-Producing Bile Duct Tumors ： A Single-Center Clinical Study on 15 Patients Abstract Objective: To review the clinical features , diagnosis approach, surgical treatment and prognosis of mucin-producing bile duct tumo