第三节眼科常见疾病.pptVIP

视觉障碍的医学基础 眼科常见疾病 河北省沧州中西医结合医院 康复中心 王利春 一、早产儿视网膜变性 早产儿视网膜病(ROP) 增值性视网膜病原因： 1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生。 1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜病。 极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加。 致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜变性。 ROP的发病机理 早产儿视网膜周边有大量的无血管区。 氧分压的变化引起终末动脉收缩。 周边部视网膜缺血， 导致异常血管生长及纤维增殖。 ROP的发病机理 血管内皮生长因子（VEGF)在血管生长调控中起重要作用。 VEGF是启动新生血管形成所必需的重要物质。 局部缺血、缺氧对VEGF的升高起到一定作用。 在视网膜无血管区及新生血管脊附近含量最高。 也有人认为：视网膜较薄，不会缺氧。ROP 的发生可能另有原因。 ROP的发生和发展 无论出生时胎龄如何，ROP发展是在受孕后胎龄的32-34周，有两个不同阶段。 第一个阶段，急性期，视网膜血管发生被宫外的高氧环境扰乱。导致视网膜前的某些区域血管化作用和非血管化作用。 低氧导致第二个慢性发展阶段，血管和神经胶质细胞增殖，形成动静脉分流，导致暂时退化或瘢痕形成，造成视觉损害。 ROP分期 1期：境界线 34w 2期：嵴期 35w 3期：增值期 36w 4期：视网膜脱离期 5期：全视