第二十八章阑尾炎.pptVIP

掌握：急性阑尾炎的临床表现及处理原则。 急性阑尾炎术后护理要点 熟悉：急性阑尾炎病理类型 了解：阑尾炎病因 重点难点：急性阑尾炎的临床表现及术前术后护理要点 一、阑尾的解剖生理概要 1．盲管状，长约5～10cm,直径约0.5～0.7cm。 2．阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织。 3．阑尾动脉为一终未动脉，无侧支循环。 4．阑尾系膜较阑尾短，故阑尾易迂曲 体表投影 阑尾根部的体表投影。 1.（McBurney点）脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。 2.（Lanz点）左、右骼前上棘连线的右、中1／3交点表示。 （一）病因： 1阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生（60％），粪石阻塞（35％） 2 细菌入侵：肠道内的G-菌和厌氧菌。（甲硝唑） 阻塞　细菌繁殖　血运障碍　 梗阻和坏疽 ⑶其他：胃肠道疾病、饮食因素 临床类型 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理——社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应 （一）健康史 了解疾病发生的诱因，有无急性肠炎、慢性炎性肠病、蛔虫病等，以便做好预防指导；了解既往有无类似发作史，如属慢性阑尾炎急性发作，更应给病人解释手术治疗的必要性；还应了解病人的年龄；成年女性病人应了解有无停经、月经过期、妊娠等 （二）身体状况 1．腹痛 急性阑尾炎典型的表现为转移性右下腹痛。因初期炎