中医下法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察.pdfVIP

广州中医药大学 硕士学位论文 中医下法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察 姓名：罗琦 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：周福生 中文摘要 目的：1．观察中医下法治疗脾胃实热证重症急性胰腺炎的临床疗效；2．综合评价 中医下法治疗重症急性胰腺炎的作用． 方法：将脾胃实热证重症急性胰腺炎病人30例，随机分为治疗组16例和对照组 14例。治疗组以中医下法，予内服中药汤剂大柴胡汤加减，每日2剂，同时予复方大 黄灌肠液200ml。保留灌肠，每日2次，治疗7天．西药予以常规禁食、胃肠减压、 液体支持、抑酸、抑酶、抗感染等综合治疗。对照组用生理盐水200ml，保留灌肠， 每日2次，治疗7天．西药予以常规禁食、胃肠减压、液体支持、抑酸、抑酶、抗感 染等综合治疗．观察两组患者主要症状疗效、白细胞数(wBc)、血淀粉酶(AMS)、C 反应蛋白(CRP)等生化指标，比较两组疗效。 结果：1．治疗组临床症状疗效总有效率93．896(其中显效5例，有效10例，无效 1例)，对照组总有效率71．4％(其中显效l例，好转9例，无效4例)，两组比较差 异有显著性驭o．05)；治疗组中医证候总有效率87．5％(其中痊愈l例，显效5例，有 效8例，无效2例)，对照组总有效率64．3％(其中痊愈0例，显效1例，好转8例， 均较治疗前有所降低，与治疗前比较有统计学差异(仄O．05)；而治疗组WBC、AMS、 CRP改善优对照组，两组比较有统计学差异(仄O．05)． 结论：中西医结合疗法在改善中医证候及临床症状方面优于西医疗法，中医下法 可能通过减轻AP患者的炎症反应程度，减轻胰腺的损伤，从而更好的改善患者的l临 床症状及中医证候。说明中医下法治疗重症急性胰腺炎有效，其具体机理有待进一步 探讨。 关键词急性胰腺炎；中医药疗法／攻下法 i onChi nesemedi Ci Retreatmentofsevereacute Purgat inicaI CI ObservatiOn pancreatitiS Abstract CombinationofTraditionaIOhinoseNedioinoand Speciality：The Western Hedjcine Author：Luo0i Tutor：ProfessorZhouFusheng observationdismountstomachheattreatment Objectives=1．Ehinese ofsevere acute the pancreatitispermitclinical efficacy；2．Purgationcomprehensive evaluationtreatmentof acute Chinese severe role． pancreatitis Method：Heatstomachcertificationofsevereacute 30 pancreatitispatients were dividedinto16casesofthe rand