第八版诊断学腹部体格检查5.ppt

分动脉性和静脉性杂音动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧，见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。静脉性杂音为连续性的嗡鸣声，无收缩期与舒张期，出现于脐周或上腹部，提示门静脉高压。 血管杂音 左右上腹部收缩期吹风样血管杂音常提示： 肾动脉狭窄 中腹部收缩期喷射性血管杂音常提示： 腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄 下腹部两侧收缩期吹风样血管杂音应考虑: 髂动脉狭窄 血管杂音 当左肝叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时， 亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。 脐周连续性静脉杂音提示：门脉高压侧 支循环形成 血管杂音 听 诊 摩擦音： 正常人无 。脾梗塞，脾周围炎，肝周围炎等，可于深呼吸时在相应部位听到。 搔弹音及水坑征：（略）协助测定肝下缘及微量腹水（少至120 ml 腹水）。 腹部的血管杂音 3. 板状腹及腹壁揉面感有何临床意义？ 1. 你怎样区别门脉高压与下腔静脉梗阻形成 的腹壁静脉曲张？ 2. 腹式呼吸运动减弱及消失常见于哪些疾病？ 6. 怎样进行肝脏、脾脏触诊？ 4. 一患者，在右下腹部阑尾区有明显压痛及反 跳痛提示什么？ 5. 腹部触诊应包括哪些内容？怎样进行腹部 触诊？ 11. 当触及腹部包块时，为了鉴别包块 性质，应了解哪些内容？ 7. 肝脏、脾脏肿大常见于