第八章 急性中毒1、2.pptVIP

救治与护理 4、一般护理 ⑴休息及饮食 ⑵口腔护理 ⑶对症护理 ⑷心理护理 5、健康教育 ⑴加强防毒宣传 ⑵不吃有毒或变质食物 ⑶加强毒物管理 第二节 急性有机磷杀虫药中毒的救护 可分为四大类： 1、剧毒类：如:甲拌磷、内吸磷 2、高毒类：氧化乐果、敌敌畏 3、中度毒类：敌百虫、乐果 4、低毒类：锌硫磷 一、病因 （一）生产及使用过程中毒 由于防护不当由皮肤和呼吸道吸收中毒 （二）生活性中毒 二、毒物的吸收、代谢及排出 主要经胃肠、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，吸收后迅速分布于全身各器官，以肝脏浓度最高，肾、肺脾次之，肌肉、脑最少。 三、中毒机制 有机磷酸根与胆碱酯酶活性部分结合，使酶失去活性，造成乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经兴奋，而后转为抑制，出现毒蕈样或烟碱样症状或体征 三 病情评估与判断 （一）中毒史 有机磷中毒呼吸有特殊大蒜样臭味 敌敌畏、敌百虫中毒呕吐物中带有特殊芳香味 （二）临床表现 1、局部表现： 皮肤接触、呼吸道吸入、眼部接触 2、毒蕈碱样症状：主要表现腺体分泌亢进和平滑肌痉挛。 呼吸系统、消化系统、心血管系统 瞳孔括约肌收缩——瞳孔缩小 （二） 临床表现 3、烟碱样症状（N样症状） 是由于乙酰胆碱在横纹肌神经接头处过度蓄积，持续刺激突触后膜上烟碱受体所致 4、中枢神经系统症状 5、中间综合征：出现在急性中毒症状缓解1-4天或