第八章弥散性血管内凝血.pptVIP

弥散性血管内凝血D I C disseminated or diffuse intravascular coagulation 内容提要 弥散性血管内凝血 概 念 DIC是由于致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。（血液从高凝状态转变到低凝状态） 弥散性血管内凝血 病 因 感染性疾病 肿瘤性疾病 妇产科疾病 创伤及手术 十二种凝血因子 弥散性血管内凝血 发 病 机 制 组织严重损伤（组织因子TF，即凝血因子 Ⅲ）， 激活外源性凝血系统。 血管内皮细胞损伤（凝血因子Ⅻ ）， 激活内源性凝血系统。 血细胞大量破坏，血小板被激活。 促凝物质进入血液。 一、组织因子释放，启动外源性凝血系统 组织因子（ TF，即凝血因子 Ⅲ ） 跨膜糖蛋白 组织因子与凝血因子Ⅶ结合形成Ⅶ a- Ⅲ复合物激活Ⅹ因子（传统通路），启动外源性凝血系统 组织因子激活凝血因子Ⅸ（选择通路） 组织细胞破坏，大量组织因子入