1抗菌药物的合理使用.ppt

1 * 耐甲氧西林金葡菌（MRSA）,耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP),耐万古霉素肠球菌（VRE）社区获得性肺炎 （CAP）院内获得性肺炎(HAP) * * 医院获得性肺炎(HAP) * 利福霉素类目前在临床应用的有利福平、利福喷汀及利福布汀 该类药物主要用于结核病及其他分枝杆菌感染和麻风病的治疗 利福平对MRSA、MRSE有效，对MRSA、MRSE所致的严重感染，可采用万古霉素联合利福平治疗 利福霉素类抗生素 磷霉素抗菌谱广，对多数G+、G－（包括铜绿假单胞菌）均具有杀菌作用 磷霉素对MRSA有效，对MRSA所致的严重感染，可采用万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素治疗 磷霉素与?内酰胺类、氨基糖苷类联合时多呈协同抗菌作用 磷霉素 复方磺胺甲恶唑片 本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑（SMZ)与甲氧苄啶（TMP)的复方制剂。两者合用，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，故抗菌作用大幅度提高。 用于敏感菌所致的支气管炎，肺部、尿路感染，皮肤化脓性肝炎，扁桃体炎，伤寒等；特殊感染如弓形体病、肺孢子菌病、疟疾等。 过敏反应较为常见 ，此外可见白细胞减少、肾功能损伤；口服后出现恶习、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，还可发生黄疸、肝功能减退。 注意：本品易出现结晶尿、血尿等。故长期、大剂量使用宜与碳酸氢钠同服。 本类药物对厌氧菌、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性 临床常用于各