20082010年开封市手足口病流行状况分析.pdf

A th e sis su b m itte d to Z hengzhou U n iversity for the degree of M aster Ep idem iological A nalysis O n H and-F oot-M outh D isease F rom 2008 To 20 10 In K aifeng C ity B y L iu W en Supervisor : P rof. Z hao G uoqiang L i M in D epartm ent of Pathology/Pathophysio logy , B asic M edical C ollege, Z hengzhou U niversity M ay , 20 12 摘 要 2008-20 10 年 开封 市手 足 口病 流 行状 况分析 硕 士学位 申请 人 ：刘 雯 推 荐 导 师 ：赵 国强 李敏 郑州大 学基础 医学 院病 理 生理 教研 室 河 南 郑 州 45000 1 摘 要 背景和 目的 手 足 口病 H（and-foot-m outh D isease, H FM D ) 是 由多种人肠道病 毒 引起 的一 种 儿童 常见传 染病 ， 大 多数 患者症状轻微 ， 以发热和 手 、足 、 口腔 等 部位 的皮 疹 或疱 疹 为主 要 症 状 ；少数 患者 可 出现 无 菌 性脑 膜 炎 、脑 炎 、急性 弛 缓性 麻 痹 、 神经源 性肺 水 肿 和 心肌 炎等 ，个 别重症 患儿病情 进 展快 ，可 导致死 亡 。手足 口 病不 是一种 新 出现 的传染病 ， 已有五十 多年 的历 史 ，早在 1957 年 ，新 西兰 首 次 报道 了手足 口病 ，同年 ，加拿大科学家也报 道 了手足 口病暴 发 。我 国首次报 道 是 198 1 年上海 出现手足 口病病例 ，此后 ，河 北 、北京 、天津 、 山东 、吉林 、湖 北 、广 东 、西 宁等十几个 省市也 陆续有手足 口病报道 。2008 年 以来 ，我 国多个 省市发 生手足 口病 大规模 的暴 发 ，引起 了国 内外广泛 关注 。 引起 手 足 口病 的最 常 见病 原体 为肠 道病 毒 7 1型 （enterov irus 7 1, E V 7 1) 和 柯萨奇病毒A 组 16型 C（oxsackievirus A G roup 16 Strain, CA V 16) 。 C A V 16最早 是在 1958年 分 离 出 。E V 7 1病 毒是 1969年 首 次在 美 国确认 ，后 来被 分 为A 、 B 、 C 三个基 因型 ，并且进 一步被分 为A 、 B l- 5 、和C l~4 亚 型 。2005年 ，浙 江 省疾 病 预 防控制 中心采 集 了9例手足 口病 患儿标本进 行病毒分离鉴 定 ，结果 均 为E V 7 1 病 毒C 4 亚型 。开封 市 自2008年 以來 ，也 出现 了手足 口病 的暴 发和 流 行 ，为 掌握 近三年手足 口病 流 行特 点 ，进 一歩调整手足 口病 防控 策 略和措 施提供 依据 ，现 将 丌封 巿2008年一 20 10年手足 口病 的流 行病 学情 况及病 原学特 征进 行 分 析 。 I  摘 要 材 料 和 方 法