糖尿病慢性并发症概述PPT糖尿病与并发症.ppt

* 一旦患者出现自觉视力下降症状时往往视网膜病变已经进展到了相当严重的程度，此时已经错过了最佳的治疗时机。因此，糖尿病患者不论有无自觉症状，都应该定期接受眼科检查，以尽早发现视网膜病变，给予相应的治疗，延缓病变的发生和发展。 * 胰岛素注射时诺和笔的大视窗，响亮地咔哒声有助于视力减弱的患者准确注射胰岛素 血糖控制不良、高血压和高血脂也是发生视网膜病变的危险因素。血糖控制较好者发生视网膜病变较少、较晚，反之则较多且较严重。 导升明每次服用500毫克，每日一～二次。治疗3-6个月为一个疗程。副作用主要有胃肠道不适、疲乏无力、瞌睡、眩晕头痛等。 * * 糖尿病肾病发展的过程。箭头代表各阶段之间的转换，向回的箭头表示患者可 以停留在此阶段一段较长的时间。指向‘死亡’的箭头的宽度代表在此糖尿病肾 病阶段患者发生死亡的可能性。 24小时尿微量白蛋白30~299mg/24小时 * 补充氨基酸 开同 * * 流行病学研究表明糖尿病周围神经病变的患病率在5%-10%。其范围如此之大与研究人群、患者筛选、糖尿病诊断标准、判断糖尿病周围神经病变方法的敏感性以及被研究人群的糖尿病病程不同有关。 * 糖尿病神经病变的病因和发病机制尚未完全阐明，高血糖是一个重要因素，但已知并非单一因素所致 。近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示: 代谢紊乱与微血管损害在糖尿病周围神经病变中起着重要作用, 同时认为神经营养因子、免疫、遗传因素等也有一定的作用 。 * 目前临床上对于糖尿病神经病变的诊断主要基于患者的症状、并结合体格检查及相关实验室检查（如肌电图等）来确定。Neuropathy is diagnosed on the basis of symptoms and a physical exam. * * 它是最痛苦的一种慢性并发症，使致残的主要原因。 * 需要一个团队的综合治疗 * * 埃耳米特 提出共轭矩阵与五次方程式的通解。 天生残障，数学永远考不及格的天才。 令人佩服的天才。 　　他是十九世纪最伟大的代数几何学家，但是他大学入学考试重考了五次，每次失败的原因都是数学考不好。 他的大学读到几乎毕不了业，每次考不好都是为了数学那一科。他大学毕业后考不上任何研究所，因为考不 好的科目还是── 数学。数学是他一生的至爱，但是数学考试是他一生的恶梦。不过这无法改变他的伟大： 课本上「共轭矩阵」是他先提出来的，人类一千多年来解不出「五次方程式的通解」，是他先解出来的。自然对数的「超越数性质」，全世界，他是第一个证明出来的人。他的一生证明「一个不会考试的人，仍然能 有胜出的人生」，并且更奇妙的是不会考试成为他一生的祝福。怎麽会这样呢？嗯……也许能在本文中找到 答案喔！ * 除了核心成员外，其它的多学科糖尿病关怀成员还包括：1 －糖尿病专家（糖尿病学或内分泌学） －其它专家的支持（虽不相同，但包括心血管专家，牙科医生/卫生学者，运动学家，肾病学家，神经病学家，助产护士，产科医生，配镜师，社会工作者） －药剂师 1National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. In addition to core team members, additional members of the multidisciplinary diabetes care team include:1 diabetes specialists (diabetologists/endocrinologists) other specialist support services (these vary, but may include cardiologists, dentists/hygienists, exercise physiologists, nephrologists, neurologists, nurse midwives, obstetricians, opthalmologists, optometrists, pediatricians, physical therapists, psychologists, social workers and vascular surgeons) pharmacists. 1National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. /resources/health.htm. 弥漫性多神经病变 远端对称性多神经病变：