宋代以前脉学著作比较的研究.pdfVIP

中文摘要 宋代以前脉学著作比较研究 摘 要 宋代以前脉学著作现存的有《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔 氏脉诀》。《脉经》是我国现存最早的脉学专著，继承了汉魏 以前的脉学成就，集其大成，同时还收载了不少早己失传的 古代脉学著作，因此是中医古代脉学的结晶；《王叔和脉诀》： 简称《脉诀》。其以比较通俗的歌诀形式阐明脉理，易于讲 授和学习，并产生了不少派生的著作；《崔氏脉诀》：又名《崔 真人脉诀》、《紫虚脉诀》。书中将寸关尺三部脉与上中下三 焦及脏腑、肢体病证相联系，并扼要地予以辨证归纳，为古 代脉学门径书中影响较大的一种，较之高阳生《王叔和脉诀》 更胜一筹。 鉴于《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》在中医脉学 及古医籍的保存上的重要作用，对其内容进行学习与比较研 究是十分必要和有意义的。又因该三部著作中有的内容重 复、交叉、矛盾不一，乃至错误淆乱等情况很多，又有若干 受语言、文字、时代历史等原因的限制，其中后人己不可能 明白其意、又无从诂训者也很多，因而我们对《脉经》、《王 叔和脉诀》、《崔氏脉诀》的比较研究主要体现在对各著作的 主要内容的比较研究、成就及特点的比较研究、存在的不同 问题的比较研究、对后世不同影响的比较研究四个方面。 通过研读《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》，可以 了解这三部著作的学术渊源、总结归纳比较其主要内容、成 就及特点、存在的问题、对后世影响的异同，对其内容的矛 中文摘要 盾不一，乃至错误淆乱等情况进行剖析研究，从而对《脉经》、 《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》在中国医学发展史上的地位作 出客观评价；同时指导习医者继承和发扬各著作中的精华。 主要采取文献检索、分析比较、归纳论证等科学严谨的 方法，全面系统地分析归纳《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏 脉诀》的异同，查阅了关于这三部著作的大量文献，从以下 几个方面对《脉经》、《王叔和脉诀》、《崔氏脉诀》的异同进 行比较研究。 1主要内容比较 《脉经》完善了独诊寸口法的方法和内容，定出脉名、 脉形、主证的规范，确定寸关尺分主脏腑的位置和方法；《王 叔和脉诀》：作者论述了二十四脉，立七表(浮、芤、滑、 实、弦、紧、洪)、八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、 弱)、九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)脉的 名目；《崔氏脉诀》以四言歌诀的形式，介绍如何切脉，寸 口分布，主要脉象，并以浮、沉、迟、数四脉为主，统述其 他病脉，对多种病证进行脉证分析，末附怪脉数种。 2成就及特点比较 《脉经》对中医学术的贡献是多方面的，最大的贡献是： 确立了二十四种脉象的名称及指感形象的标准，首开了脉象 鉴别的先河。书中有近一半的文字与《内经》、《难经》、《伤 寒杂病论》一致，起到了承前启后的作用；《王叔和脉诀》 这本书的特点是以比较通俗的歌诀形式阐明脉理，联系临床 实际较紧密；《崔氏脉诀》全书内容简明精要，而颇切实用， 文字浅近，便于记诵。 中文摘要 3各著作存在的不同问题 《脉经》是第一部脉学专著，尚未经大量的实践与长时 间的考验加之传抄之误和佚失不完整等问题，其必有一定的 缺点和不足。将《脉经》的不足及客观上存在的问题，提出 来加以讨论是有意义的。《王叔和脉诀》著述水平较低，语 言欠明，立义偏异，错谬很多。《崔氏脉诀》根据历代医学 文献整理而成，但由于历代著述浩繁，并且年代久远，该书 不可避免地存在一些旧的甚至是唯心主义的东西。因此在学 习中，只有认真汲其精华，扬弃其纰缪之处，才能使之为发 展祖国医学的脉学做出更大的贡献。 4各著作对后世的不同影响 《脉经》不但对我国医学有深远的影响，而且还远传欧、 亚、非洲许多国家，对世界医学也产生了广泛的影响；《王 叔和脉诀》由于浅显易懂，流传极广，并产生了不少派生著 作。如明代熊宗立曾将此书加注，书名为《勿听子俗解脉》。 但《王叔和脉诀》中的谬说也误人不浅，在医学乔产生了很 大的不良影响；《崔氏脉诀》以四言歌诀的形式阐述脉理， 使初学者易于习诵。该书对后世脉学有相当影响，明代医家 李言闻曾给予补订，改名为《四言举要》，李时珍则将其辑 入《濒湖脉学》。