双钢板和单钢板固定肱骨干下13骨折的生物力学比较.pdfVIP

目 录 ．-}一义摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 双钢板与单钢板固定肱骨干下1／3骨折的牛物力学比较 。前言………………………………………………………………………66月lJ舌……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 附图……………………………………………………………………．．10 附表……………………………………………………………………．．12 讨论……………………………………………………………………．．13 5 结{仑……………………………………………………………………．．1 参考文献………………………………………………………………．．16 综述 钢板固定肱骨干下1／3骨折的治疗进展……………………………19 致。谢…………………………………………………………………………．．30 个人简历……………………………………………………………………．．31 中文摘要 双钢板与单钢板固定肱骨干下1／3骨折的生物力学比较 摘 要 i 2 cm之间的骨 11的：肱骨干下1／3骨折是指自中段以下至肱骨髁l 折。临床上肱骨干下1／3骨折较少见，多由间接暴力引起，常由于手部着 地或刖‘部着地，力向上传导，加上身体倾斜所产生的剪切成力导致。骨折 类型多为斜形或螺旋形，骨折线常累及干骺端，易伴发桡神经损伤且骨延 迟愈合或不愈合的发生率较高。肱骨下段特殊的解剖结构及复杂的应力分 布增加r治疗的困难程度。保守治疗复位差、失败率较高且无法早期活动， 而于术治疗可获得良好的对线对位，恢复时间短，闪此临床多二卜张早期行 于术治疗及功能锻炼。手术发法较多，j：：要有钢板、髓内钉固定，其中钢 板固定又包括前方入路、后方入路、前外侧入路及联合入路等，髓内钉固 定分顺行和逆行两种方式；外固定架多用于开放性、粉碎性肱骨干骨折。 钏板固定被认为是固定肱骨’干骨折的首选方法。临床|．．采用钢板固定肱骨 contact 干一卜．1／3骨折时，常选用4．5mm有限接触动力加压钢板(1imited dynamiccompressionplate，I。C—I)CP)或锁定加压钢板(10ckingcompression 折愈合。然而近年来受双曩建钢板固定肱骨远端骨折的肩发，越来越多的 人采用双重建钢板固定肱骨干下1／3骨折并取得很好效果，然而尚无这方 而相关乍物力学的研究，基于这一目的我们设计了本实验，用来评价双块 普通蕈建钢板与单块锁定加压钢板(I．CP)内固定治疗肱骨干下1／3骨折 的牛物力学稳定性，探索…’种最佳的钢板固定方法。 方法： 1随机采集防腐成人肱骨标本15根(河北医科大学解剖教研室提供)。 男11个，女4个：右边8个，左边7个。所有肱骨标本从肩关节和肘关 ?肖处离断，尽量去除软组织。经X线摄片排除畸形、瘸理骨标本，应用 Osteocore3一I{XA型骨密度仪检测骨密度，排除骨质疏松。 5，然后按照区组随机 2先将所有标本按照骨密度值从d,N大编号1—1 化方法随机分为三细．，每组各5具标本。组间骨密度值筹异无统计学意义 中又摘要 0 钉，远端固定2枚锁定螺钉；C组采用双块普通。孽建钢板(14L+8孔)， 两端各固定5枚普通螺钉。 3构件用特制央