膀胱癌诊疗指南(非肌层浸润性).pptVIP

膀胱癌诊断治疗指南（2014） ————————非肌层浸润性膀胱癌 2013年美国膀胱癌新发/死亡病例数 2009年我国膀胱癌发病/死亡率 2009年我国膀胱癌发病/死亡率对比 发病率随年龄增长而增加 膀胱癌的组织学类型 膀胱癌的组织学分级 不同分期膀胱癌的预后 膀胱癌的诊断 临床表现 间歇全程无痛性血尿； 膀胱癌的诊断 临床表现 膀胱刺激症状； 盆腔疼痛； 腰胁部疼痛、下肢水肿、 盆腔包块、尿潴留； 体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛； 体格检查 膀胱癌患者触及盆腔包块多是局部进展 性肿瘤的证据。体检还包括经直肠、经阴 道指检和双合诊等，但体检在Ta、T1期膀 胱癌中的诊断价值有限。 影像学检查 超声检查 途径： 经腹、经直肠、经尿道 经直肠超声显示膀胱三 角区、膀胱颈和前列腺 较清楚。 超声检查-鉴别诊断： 胸部检查 胸部X线片、胸部CT 。 骨扫描 患者出现骨痛，怀疑有骨转移时使用。 PET-CT 一般不用于诊断,主要应用于肌层浸润性膀 胱癌术前分期。 尿细胞学 尿标本的采集:自然排尿；膀胱冲洗。 敏感性为1