臀肌挛缩症1.pptVIP

 臀肌挛缩症 一、臀肌挛缩症定义 臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。 二、病因 1、注射因素：注射性GMC国内外已有大量文献报道，多见于有臀部肌肉注射习惯的国家和地区 。并指出苯甲醇作青霉素溶酶是最危险的致病因素 ，多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关，为该病的常见病因;发现注射部位有水肿和出血， 这些地方可能导致肌肉纤维化，以后疤痕收缩导致挛缩。病变范围涉及臀部各肌及筋膜 ，从单一肌肉及筋膜变性至全部臀肌呈板状挛缩。 2、 特发性因素 ：特发性GMC发病原因不明，发病前无外伤和肌肉注射史，无其他肌肉挛缩及家族病史，发病年龄不等，多为3岁后或青春期发病。起病后症状逐渐加重，多为对称性双侧病变，病变较轻，变性筋膜依次为臀大肌、阔筋膜张肌和髂胫束。病变组织多位于臀大肌外下移于髂胫束处，呈片状挛缩，臀肌变性相对较轻，以筋膜变性增厚为主。 3 免疫因素：由于肌注人群远远大于发病人群。大量儿童接受肌肉注射，但发病者仅为少数，故认为该疾病的发生与患儿机体免疫有关 4 家族遗传因素：先天性或遗传性疾病所致肌肉发育不良或发育不全这类患儿多伴有家族史。 5 年龄因素：儿童对臀部肌注有易感性。男女孩患病率有非常显著的统计学差异。低龄儿童明显高于高年龄组儿童，肌肉注射率与患病率呈正相关，体质与性别本身的差异在病因