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膀胱插管 先辨认清楚膀胱与输尿管的解剖关系 膀胱插管 在膀胱的颈部用线结扎（注意：勿结扎输尿管），以阻断它同尿道的通路，以免尿液从尿道流失。 选择膀胱颈部血管较少的部分，纵向做小切口，插管口最好正对输尿管在膀胱的入口处，但不要紧贴膀胱后壁而阻塞输尿管,用线结扎固定。实验步骤 PPT模板下载：/moban/ 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 体液容量对心肾功能的影响 目 录 实验目的 实验原理 实验步骤 结果记录 注意事项 实验目的 实验目的 # 通过观察家兔体液容量变化后心功能和肾功能的变化，分析体液容量改变对心肾功能的影响 实验原理 实验原理 # 正常生物每天水及电解质的摄取和排出处于动态平衡。外界环境的变化、机体的全身病变、器官障碍以及某些因素可导致水、电解质代谢紊乱 水钠代谢紊乱常伴随疾病发生，按体液容量的变化可分为体液容量过少（脱水）和体液容量过多（水肿和水中毒）。 体液容量过少又可分为高血钠性、低血钠性和正常血钠性体液容量过少。 实验原理 # 高血钠性 低血钠性 失水多于钠 细胞内液减少 失钠多于失水 细胞外液减少 正常血钠性 失水等于于钠 细胞外液液减少 实验原理 # 机体体液容量过低，肾小球率过滤也将降低，尿液随之减少，K+排除增多，钠+排除减少。由于少尿期体内水，钠的蓄积，机体可出现高血压，肺水肿和心力衰竭，当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症，如同时伴有感染，损伤，发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮，肌酐快速升高，肾脏代谢障碍，各肾单位受损程度不一，小部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收功能显著障碍，可形成尿毒症。 实验原理 # 机体体液容量过多：摄入量或补液量过多，出水量如呕吐，出汗，伤口流血过多后补液过多等原因，易发生水过多，表现为稀释性低钠血症，软组织水肿，体重增加，高血压，急性肺水肿、心力衰竭和脑水肿。细胞内、外液容量均增多致水中毒。 实验原理 # 采取注射生理盐水和动脉放血的方法，来使体液容量增加或减少，继而影响循环系统的有效循环血量，从而影响细胞功能代谢和体液酸碱平衡。 再通过观察呼吸、血压、心跳、尿量来验证体液容量改变对心肾功能的影响 实验器材 实验器材 # 3％的戊巴比妥钠溶液、大白兔两只，哺乳动物手术器械一套、兔解剖手术台、铁支架、生物信号记录系统、注射器、生理盐水、纱布、丝线等。 实验步骤 实验步骤 # ①麻醉与固定：称重家兔，按照每千克1ml 3％的戊巴比妥钠溶液给家兔麻醉，并固定好家兔于手术台上。 ②气管插管 ③颈动脉插管 ④连接生物信号记录系统 ⑤膀胱插管 ⑥连接张力换能器 ⑦记录正常状态下家兔的血压、心率、呼吸频率以及尿生成量 实验步骤 # 高容量组 低容量组 分离颈外静脉，行颈外静脉插管术 通过颈外静脉快速注射（1min内）37 ℃生理盐水20ml 待家兔稳定后，记录家兔的血压、心率、以及尿生成量 做大腿根部手术，分离股动脉，行股动脉插管术 通过股动脉快速放血，至血压40mmHg左右，停止放血 待血压回升稳定后，记录家兔的血压、心率、以及尿生成量 结果记录 结果记录 # 血压（mmHg） 心率（次/分） 尿量（滴/分） 血压（mmHg） 心率（次/分） 尿量（滴/分） 实验前 □ □ □ □ □ □ 实验后 □ □ □ □ □ □ 高容量组 低容量组 注意事项 注意事项 # 1、动、静脉插管、膀胱插管和支气管插管要注意是否结扎牢固,以防止脱落。 2、膀胱插管结扎线不要堵住插管的两个入口，插管最好正对着输尿管在膀胱的入口处，不要紧贴膀胱后壁，以免堵塞输尿管。 3、在膀胱的颈部用线结扎时，注意勿结扎输尿管 4、在输生理盐水和放血时要注意速度 实验流程图 # PPT模板下载：/moban/ 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式