新型肱骨近端锁定钢板三维有限元模型建立与生物力学及研究.pdf

新型肱骨近端锁定钢板的三维有限元模型建立及生物力学研究 中文摘要 新型肱骨近端锁定钢板的三维有限元模型建立及生物力 学研究 中文摘要 第一部分 新型肱骨近端锁定钢板与 AO-PHILOS 钢板固定肱骨近端四 部分骨折三维有限元模型建立及生物力学分析 【目的】 通过有限元分析研究，比较肱骨近端四部分骨折分别使用新型锁定钢板固 定和AO-PHILOS 锁定钢板+螺钉固定的应力分布、最大应力等生物力学表现。 【方法】 建立肩关节、肱骨近端四部分骨折模型，分别使用新型锁定钢板固定和 AO-PHILOS 锁定钢板+螺钉固定的三维有限元模型。通过有限元分析，比较两种骨 折内固定模型在肩关节的四种外展不同的功能位置应力大小、应力分布、位移等情况。 【结果】模拟肩关节外展四种不同功能位置的应力比较：肩关节外展0°时最大Von Mises 应力，新型锁定钢板（1033.0Mpa）＞AO-PHILOS （743.1 Mpa ）；肩关节外展 30°时最大Von Mises 应力，新型锁定钢板（904.1Mpa ）＞AO-PHILOS （692.4 Mpa ）； 肩关节外展60°时最大Von Mises 应力，新型锁定钢板（888.1Mpa ）＞AO-PHILOS （486.4Mpa ）；肩关节外展90°时最大Von Mises 应力，新型锁定钢板（1062.0Mpa） ＞AO-PHILOS （393.5 Mpa ）。两种内固定应力分布比较：在肩关节外展0°、30°、60° 时新型锁定钢板与AO-PHILOS 应力都集中于内侧距，无明显差别；肩关节外展90° 时新型锁定钢板与AO-PHILOS 应力都集中于内侧距，AO-PHILOS 应力集中范围大 于新型锁定钢板，差异明显。在肩关节外展0°、30°、60°、90°过程中，单枚螺钉的 应力较新型锁定钢板的小结节翼大，差异显著。新型锁定钢板应力相对分散、分布均 匀。在肩关节的外展过程中，两种内固定方式固定骨折的最大位移，没有明显差异。 【结论】两种内固定方式治疗复杂的肱骨近端四部分骨折中，应力分布差异不明显， 应力都集中钢板内侧距，都表现出稳定的固定效果，二者应力遮挡效应均明显。但相 比新型锁定钢板，AO-PHILOS 锁定钢板+螺钉固定模型于内侧距应力集中范围略大， 而且单枚螺钉的应力较新型锁定钢板的小结节翼明显增大。因此，我们认为新型锁定 钢板独特的解剖设计及对肱骨近端四部分骨折固定可以取得较好的生物学性能。 I 中文摘要 新型肱骨近端锁定钢板的三维有限元模型建立及生物力学研究 【关键词】 肱骨近端骨折； 内固定；新型肱骨近端锁定钢板；AO-PHILOS ； 有限元分析 第二部分 三种不同内固定方式固定肱骨大结节骨折三维有限元模型的 建立及生物力学分析 【目的】 通过有限元分析研究，比较三种不同内固定方式（螺钉、张力带、新型肱 骨大结节锁定钢板）固定肱骨大结节骨折模型的应力分布、最大应力等生物力学表现。 【方法】 建立肩关节、肱骨大结节骨折模型，分别使用新型肱骨大结节锁定钢板 固定、两枚螺钉固定及张力带固定的三维有限元模型。通过有限元分析，比较两种骨 折内固定模型在肩关节的四种外展不同的功能位置应力大小、应力分布、位移等情况。 【结果】模拟肩关节外展中的四种不同的功能位置，三种不同内固定方式应力比较： 在肩关节外展0°时，张力带的应力最大，其次是螺钉及钢板；在肩关节外展30°、60° 时，张力带的应力最大，其次是钢板及螺钉；在肩关节外展90°时，张力带的应力最 大，其次是螺钉及钢板，与肩关节外展0°时水平相当；肩关节外展0°时最大Von Mises 应力，张力带（568.4MPa ）＞螺钉（318.7MPa ）＞新型肱骨大结节锁定钢板（298.9 MPa ）；肩关节外展30°时最大Von Mises 应力，张力带（886.3MPa ）＞新型肱骨大结 节锁定钢板（291.1 MPa ）＞螺钉（266.0MPa ）；肩关节外展60°时最大Von Mises 应 力，张