吸入性糖皮质激素对哮喘模型气道重塑防治及研究.pdf

吸入性糖皮质激素对哮喘模型气道重塑的肪治研究 !兰塑墨 吸入性糖皮质激素对哮喘模型气道重塑的防治研究 研究生：朱灿红 导师：季伟 刘继贤 摘 要 wall 目的气道炎症和气道重塑(airway 点，吸入性糖皮质激素(inhaled 物，其是否能防治气道重塑，尚未定论。本课题通过建立豚鼠哮喘模型观察ICS对哮 喘气道重塑的防治作用。 ． 方法豚鼠108只，随机分为哮喘发作组(A组)、治疗组(B组)、对照组(c组)。 的OVA雾化吸入激发，每周一次，共12w，建立哮喘模型。B组是在A组基础上，从第 一次激发起，每天予以布地奈德吸入治疗，一天两次，共12w。C组用生理盐水代替 OVA，步骤同上，每组均分为首次激发后24h、1w、2w、4w、8w、12w6个小组，每 个小组6只豚鼠，分别在每个时段的末次激发后24h，将其处死，采集肺组织标本， 制备石蜡切片，分别进行HE染色、胶原染色、免疫组化标记，检测转化生长因子一Bl (transforminggrowth 哮喘模型气道的组织病理学改变，TGF-Bl、MMP-2的表达及气道炎症细胞凋亡情况， 分析各组之间的差异，确定ICS在防治哮喘气道重塑发生发展中的作用。 结果(1)OVA激发至12W时，A组气道大量炎症细胞浸润、上皮细胞脱落、血 管增生、平滑肌层增厚及上皮下纤维化，这些变化在B组则明显减轻，C组仅有少量 炎性细胞存在，无血管增生、气道平滑肌层增厚及上皮下纤维化；三组两两比较，差 Bl、MMP一2表达水平则显著高于C组。 (3)B组炎症细胞凋亡明显大于A组，C组肺 I 吸入性糖皮质激素对哮喘模型气道重塑的防治研究 中文摘要 组织仅有少数炎性细胞存在，属手正常的细胞凋亡现象。 结论 (1)OVA激发12w后，豚鼠气道结构出现重塑，表现为上皮细胞脱落、 道重塑过程中，气道结构的各种改变是不同步的。气道上皮脱落在激发1w后即可发 生·而上皮下纤维化在激发8w后出现，且ICS对气道结构改变的防治是不完全的。 故临床上应及早使用ICS治疗，并结合其他抗炎剂如白三烯受体拮抗剂以最大程度地 防治气道重塑的发生。 关键词哮喘气道重塑 吸入性糖皮质激素 MMPTGF细胞凋亡 作 者：朱灿红 指导老师：季伟 Ⅱ 堡垒堡堡堕壁塑茎翌堕堕堡型皇望苎望竺堕堕堕塞 茎奎塑萋 TheEffectofInhaledCorticosteroidsin and Treating Prevening Model Airway oftheAsthmatic Remodeling abstract and inflammation is characteristicofchronic ObjectAirway key